תוצאות פטלוגיה

בן 60-PSA -7.0 ,גליסון 7(4+3),(3+3) עברתי ניתוח רדיקלי להסרת הפרוסטטה לפני שבועיים תוצאות הפטלוגיה מצביעות על התפשטות קטנה מעבר לקפסולה בצד שמאל,שוליים לא נקיים.שלפוחית הזרע ובלוטות הלימפה נקיות נאמר להמתין לבדיקת PSA ע"מ לדעת המשך טיפול יש לי מספר שאלות לד"ר אריאלי: 1.מה ערך ה-PSA המינימלי ע"מ לדעת שאולי נוקו התאים הסרטניים -זה בכלל מעשי? 2.כמה בדיקות PSA צריך לבצע וכמה זמן לאחר הניתוח 3.במידה והסיכויים קלושים,האם אני יכול להתחיל בהקרנות מבלי לבצע בדיקת PSA ? 4.האם ההקרנות הן יותר חלשות למי שעבר כבר ניתוח? תודה רבה,

לדני שלום 1.כעיקרון המטרה של הניתוח זה להגיע ל- PSA =0 .במעבדות של הקופות השונות זה מופיע בצורות שונות . בקופ"ח כללית לרוב זה 0.1 >, בקופות אחרות לפעמים 0.01 או0.001. 2.לרוב מבקשים PSA 3 חודשים מהניתוח ואח"כ כל 3-4 חודשים בדיקת דם חוזרת. אתה אמור לקבל הנחיות לנושא מהמנתח שלך או מהאורולוג שלך. 3.לא ניתן לעשות הקרנות עד שהפצע הניתוחי לא מגליד , לכן אין מה למהר. בכל מקרה צריך לדעת ערכי PSA מ-2 סיבות : א. כי יתכן שה- PSA יהיה נמוך ויוחלט בינתיים לעקוב בלבד ולא להתחיל בהקרנות , אלא אם תהיה עליה ב- PSA ב. תמיד צריך לדעת ממה מתחילים כדי שאפשר יהיה אח"כ לעקוב לגבי תוצאות ההקרנות בהמשך. 4.מחלקת ההקרנות קובעת את כמות ההקרנה ע"ס חישובים מדוייקים לכל מטופל והם יחליטו על כמות ההקרנה ועל גודל שדה ההקרנה. עדכן אותנו מה קורה אתך בהמשך ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי-תודה רבה על התשובות המפורטות .בהחלט אעדכן לגבי ההמשך ותוצאות ה-PSA היתי רוצה לשאול אותך שאלה שמסקרנת אותי מאוד :האם לאור תוצאות המעבדה הפטלוגית (שוליים בלבד נגועים ) ועם סכוי כלשהו לקבל PSA נמוך מ-0.1 -האם בכל זאת ניתוח היה הפתרון המועדף עליך? דני