PSA לאחר כריתה של ערמונית

לד"ר אריאלי שלום, אבי, בן 68, גבר בריאה ופעיל, עבר לפני 3 חודשים כריתה רדיקלית של הערמונית בעקבות סרטן לפני הניתוח PSA היה 7, ביופסית הערמונית הראתה גידול בדרגה 3+3. בביופסיה לאחר הניתוח: מוקדי הגידול בשתי העונות, ללא יציאה מגבולות הערמונית, הערמונית הוצאה בשלמותה. השבוע, שלושה חודשים אחרי הניתוח, בבדיקת מעקב ראשונה PSA 0.1. נאמר לאבי לחזור על הבדיקה בעוד 4 חודשים, אבל הוא מודאג מאוד. אם הגידול לא חדר את מעטפת הערמונית והערמונית הוצאה בשלמותה,מה יכול להפרי את ה- PSA? היתכן שכמה תאים סרטניים בכל זאת חמקו החוצה במהלך הניתוח (דופן אחת של הערמונית היתה דבוקה כתוצאה מביופסיה חודש לפני הניתוח)?האם יכולה להיות סיבה אחרת "שפירה", לממצע זה? מהי הפרוגנוזה הסטטיסטית של האדם שאצלו PSA לא ירד ל-0 אחרי הניתוח? תודה רבה

כדאי לחזור על הבדיקהעוד כמה חודשים- בכל מקרה החשיבות היא האם תהיה עליה ברמת ה PSA - מה היה גליסון פתולגית הניתוח עצמו ? מי הרופא שניתח? הרבה בריאות

Gleason 7 (4+3)

שלום רב אל דאגה - 0.1 - תוצאה מעולה. יש לחזור על הבדיקה עוד 3 חודשים. בבריאות טובה יקי

לאיה שלום קודם כל תרגעו , הבדיקה מצויינת. באיזו קופה מטופל אביך? בשירותי בריאות כללית למשל לרוב אנחנו מקבלים תשובה הנמוכה ביותר 0.1 >.אז מה הלחץ ???? מכל מקום הוא יחזור על הבדיקה ונקווה שלא יהיה בעתיד שום שינוי לרעה. ד"ר אריאלי

הסיבה העיקרית ללחץ היא שאנשים אחרים , בניהם גם חברים של אבי וגם כמה ממשתתפי הפורום הזה , דיווחו על ערכים נמוכים בהרבה כמו 0.01 או 0.03. על כן אבי הסיק שהתוצאה שלו היא הרבה מעל לגבול הרגישות. גם הרופא שלו נשמע מאוד זהיר ולא אמר כמוך " תוצאה מצויינת" אלא " נחכה ונראה מה תהיה תוצאה בפעם הבאה".