חיפה אינשטיין 7

שלום רב. זה מספר שנים שאני נמצא במעקב אחת לחצי שנה וכיום ה - PSA שלי הוא 18.2 לאחר 5 ביופסיות כאשר האחרונה נלקחו 20 דגימות והאבחנה היא - Prostate (Saturation biopsies): -Adenocarcinnom, Gleason 6 (3+3), involving 14% of prostatic tissues of all submitted cores. Perineural AND intraneural involvement seen. Negative CK903 AND P63 immunostaining (5703). - Prostatic tissue cores exhibiting glandular atrophy AND focal chronic inflammation (5704, 5706, 5707, 5708). - Prostatic tissue cores with glandular atrophy AND focal acute inflammation. Positive CK903 AND P63 immunostaining (5705). במפוי העצמות וה- CT הכל תקין נותרה השאלה עם שתי אלטרנטיבות, האם ללכת לניתוח להסרת הערמונית או לעבור סידרה של 35 הקרנות? ומה ההשלכות לגבי ההקרנות. אני כיום בן 70 הייתי שמח לקבל חוות דעת מומחה.בתודה וברכה גדעון יאירי.

לגדעון יאירי שלום רב. אם PSA הוא 18.2 , למרות שהגליסון נמוך, CT + מיפוי תקינים,יש חשש מסוים של התפשטות המחלה. לפי דעתי הטיפול העדיף הוא שילוב של טיפול הורמונלי +הקרנות. אם בכל זאת יש כוונה לעבור ניתוח עדיף לפני ההחלטה על ניתוח לעבור MRI עם סליל אנדורקטלי בהדסה ( ד"ר תמר סלע) כדי להיות משוכנעים שלפחות אין התפשטות מקומית של הגידול. ד"ר אריאלי