דרגות הגליסון.

למשתתפים שלום. פעמים רבות אני נתקל כאן בפורום בשאלה לקבלת הסבר על דרגות הגליסון אז הבאתי כאן את ההסבר. אריכות ימים בבריאות לכולם. יעקב. דרגות ה- GLEASON דגימות הביופסיה שנלקחו נבדקות, כאמור, במעבדה ע"י רופא פתולוג המחפש תאים אבנורמליים, תאים שאיבדו את צורתם הטבעית ורקמה שאיבדה את צורתה המקורית. כל תא שנראה סרטני נבדק ומדורג על סולם שנקרא סולם GLEASON. מידת האבנורמליות של התא מתבטאת בגובה שלו בסולם GLEASON. הסולם הגבוה ביותר ב- GLEASON הוא 5 והנמוך ביותר הוא 1. ככל שציוני ה- GLEASON גבוהים יותר, דרגת החומרה גדולה יותר והסרטן אגרסיבי יותר, וכמובן, גדול יותר הסיכון שהסרטן אינו מוגבל רק לערמונית אלא התפשט ממנה והלאה. דרגת הגליסון הניתנת היא סכום של 2 מספרים (כל אחד בסולם של 1-5). סה"כ דרגת הגליסון נותנת את המידע לגבי חומרת הגידול. מהם שני המספרים? המספר הראשון (הנכתב משמאל) נקבע ע"י סוג התאים בדגימה המהווים 51% או יותר מהתאים הנצפים בדגימה. המספר השני הוא דרגת התאים המצויים בשיעור של לפחות 5% מהדגימה אבל פחות מ- 50%, כלומר בין 5% ל- 49%. סה"כ סכום שני המספרים נותן את דרגת גליסון בסולם של מ- 2 (תקין) ועד 10 (חמור ביותר). למשל: לאדם שיש לו דרגת גליסון של - 7 = 3 + 4 זה אומר שיותר מ- 50% מהתאים בדגימה מראים דרגה 4 ואילו פחות מ- 49% בדגימה מראים דרגה 3. אדם שיש לו את אותה דרגת גליסון אבל המספרים הם: 7= 4 + 3, מצבו טוב יותר, מפני שיותר מ- 50% מהתאים הם בדרגה 3 והמיעוט הוא בדרגה הגבוהה יותר – דרגה 4.

ככל שידוע לי, ההסבר שלך אינו נכון ולי זכור שמספר אחד מתאר את מידת כיסוי הגידול על פני הערמונית והמספר השני את מידת אי הרגולריות של הגבשושיות. אני מציע שד"ר אריאלי יתן הסבר מוסמך.

דורון שלום. הפעם אתה טועה. בביופסיה לוקחים מספר דגימות מהערמונית. תוצאות הביופסיה הן לכל דגימה ודגימה בנפרד ולא לערמונית כולה . רמת הגליסון מתייחסת לדגימה בלבד ולא לערמונית כולה. התוצאה מראה את כמות התאים הממאירים ואת חומרת הממאירות בדגימה בלבד. מכמות הדגימות שבהם נמצאו תאים ממאירים ומחומרת הממאירות ניתן להסיק על מצב הערמונית כולה. אריכות ימים בבריאות. יעקב.

ליעקב שלום מעבר למה שכתבת חשוב לחלק את ה- GLEASON SCORE ( החיבור בין 2 דרגות הגליסון ) ל-3 קבוצות עיקריות : גליסון 6 ( בעבר נתנו גם ערכים מתחת ל- 6 ) - גידול בדרגת ממאירות נמוכה עם סבירות נמוכה להתפשטות גרורתית. גליסון 7 - דרגת ממאירות בינונית . יש כבר סיכון מסוים להתפשטות המחלה. גליסון 8-10 - דרגת ממאירות גבוהה , סיכון רב של התפשטות גרורתית . כמובן שדרגת ההתפשטות של המחלה נעשית ע"י אמצעי הדמיה נוספים כמו CT או מיפוי עמצות. ד"ר אריאלי