ביטוח

שלום, אני בן 45 ומעולם לא הייתי חבר באף קופת חולים ולא הצטרכתי שום רופא (מלבד 3-4 סתימות שיניים אצל רופא פרטי). כבר שלוש שנים שאני מנסה למצוא לאיזו קופת חולים אני משתייך, ואני לא מצליח. טלפנתי לכל קופות החולים ומכולן נמסר לי שאינני רשום אצלם כלל. לצורך הרשמה לקופת חולים אחת יש למלא טופס "העברה" בדואר. מכיוון שאין לי קופת חולים קודמת, אינני יכול "לעבור" לאף קופת חולים. הגעתי בנסיונותי עד לביטוח הלאומי, בירושלים- למחלקה שמטפלת בזה : שם הם טענו שאני רשום בקופת חולים מאוחדת. אולם כשפניתי למאוחדת לברר את זה- הם טענט שאינני רשום כלל. בינתיים אני ללא קופת חולים ואני צריך רופא ובדיקות כלליות עקב בעיות שיש לי כבר שלוש שנים בכתף (ואולי גם בחזה). מה עושים כשהחוק מטומטם והמערכת סתומה עד כדי כך שאי אפשר פשוט להרשם לקופה כלשהיא מבלי לתת את פרטי הקופה הקודמת שהשייכת אליה ?

שלום גבי, אכן סיטואציה מטומטמת ומתסכלת. אני במקומך הייתי עושה את הפעולות הבאות: 1) מבקש מביטוח לאומי אישור על השתייכותי ל"מאוחדת". 2) מבקש מקופ"ח "מאוחדת" אישור על "אי השתייכותי". 3) מבקש ממקום העבודה שלי אישור שניכו ממני תשלום בגין ביטוח בריאות. 4) הייתי פונה טלפונית ישירות ללשכת שר הבריאות, לשכת מנכ"ל קופ"ח וללשכת מנכ"ל הביטוח הלאומי - לשמוע מה יש להם לומר בעניין. 5) הייתי פונה ל"ידיעות אחרונות" "מעריב" ו"כלבוטק", ומספר להם את הבעיה - הם כבר יעשו "מטעמים" מסיפור כזה. 6) בלי שום קשר הייתי מטפל בעצמי באופן פרטי באמצעות הרופאים הכי טובים שיש, אוסף קבלות ומעביר אותן לטיפולו של עו"ד טוב שיידע להוציא את המיטב עבורך. לפעמים אני תוהה האם בחלם אנו חיים??? בהצלחה (אשמח אם תעדכן אותנו בפורום על השתלשלות האירועים).

תודה רבה. פרוצדורה מייאשת..... אכן הגיע הזמן לעשות קצת יותר רעש. גבי

גבי שלום. על מקרה כזה עוד לא שמעתי. לא יאומן כי יסופר. תוך כדי המאבק בבירוקרטיה רכוש לעצמך מיד ביטוח פרטי בו תקופת האכשרה קצרה ( 3 חודשים) , תוכל מיד ליהנות מהחזרים על ייעוצים , ובדיקות וכו' והכי חשוב תגן על עצמך ממקרים מסובכים יותר של תרופות, השתלות, ניתוחים וכו. כמו כן תוכל לרכוש לעצמך בתקופת ה"בלאגן " ביטוח רפואי כ"תייר" או כעובד זר" עם כל האבסורד שזה נשמע, על מנת לקבל שירותי קופ"ח. אם תשאיר פרטיך ע"י הקלקה על שמי בכחול, אפנה אותך לגורמים המתאימים. בהצלחה.