פינוח תוצאת כתף MRI

שלום רב, אני גל בן 23 חייל משוחרר. לפני כשנה וחצי נפצעתי בכתף ימין עקב עבודה במאמץ יתר בחדר כושר בשילוב איגרוף. קיבלתי זריקת קורטיזון למפרק AC JOINT לפני כחצי שנה אשר לא עזרה. היום קיבלתי את תוצאות בדיקת ה-MRI שביצעתי ולהלן התוצאות: הבדיקה בוצעה בטכניקת 3D FDRE, FSE, FSE FAT SAT לפני ולאחר הזרקת גדוליניום במישורים שונים שריר וגיד הסופראספינטוס - בעלי עובי ואות תקינים שריר וגיד האינפראספינטוס - בעלי עובי ואות תקינים שריר וגיד הטרס מינור - בעלי עובי ואות תקינים שריר וגיד הסובסקפולריס - בעלי עובי ואות תקינים השומן הסובאקרומיאלי והסובדלטואידי - שמור גיד הביצפס - בעל עובי ואות תקינים, ממוקם במקומו התקין בתעלה. הגלנואיד והלברום - לא הודגם ממצא פתולוגי המבנה הגרמי של ראש ההומרוס - לא הודגם ממצא פתולוגי המפרק האקרומיוקלויקולרי - מודגמת סינוביטיס עם שינויים היפרטרופים במפרק האקרומיוקלויקולרי עם ארוזיה סובכונדרלית בצד הקלויקולרי של המפרק, ובצקת אינטראמדולרית משני צידי המפרק בקלויקולה ובאקרומיון - שינויים דלקתיים במקום ראשון. מלבד הנ"ל ללא עדות לפתולוגיה נוספת במפרק האקרומיוקלויקולרי. לא הודגם נוזל בכמות משמעותית במפרק הגלנוהומרלי. לסיכום: סינוביטיס במפרק האקרומיוקלויקולרי עם ארוזיה בצד הקלויקולרי של המפרק האקרומיוקלויקולרי מלווים בצקת אינטראמדולרית קלה משני צידי המפרק בקלויקולה ובאקרומיון. אשמח אם תוכלו לענות לי על השאלות הבאות: 1. מה הבעיה ומה החומרה שלה?(האם יש לי דלקת ב-AC JOINT?) 2. האם מומלץ לעבור ניתוח? 3. במידה וצריך לעבור ניתוח, באיזה ניתוח מדובר? והאם הניתוח נחשב מסובך עם סיכוי החלמה גבוהים של האיזור הפגוע? בנוסף, אשמח להבין האם יש צורך ב-MRI נוסף הנקרא ב-MRI Arthrogram. תודה רבה!

שלום גל. 1. כן יש לך דלקת ב ACJ. 2. במידה וזה לא יסתדר שמרנית אז כן. 3. בשלב הזה לא צריך, צריך לעבור טיפולי פיזיותרפיה, ואולי עוד זריקה אחת. 4. אין צורך.

תודה רבה על התגובה! 2 שאלות נוספות יש לי ברשותך: 1. האם פיזותרפיה באמת יכולה לעזור במצב של דלקת ב-AC JOINT? 2. האם יש צורך במיפוי עצם או שתשובת ה-MRI מספקת? (האם מיפוי עצם יכול לזהות דלקת ב-AC JOINT?) שוב פעם, תודה רבה!