כאבים בירך + שוק ימין

שלום רב מזה 5 חודשים כאבים בירך ימין מאחור באזור ההמסטרינגס ללא כאבי גב גם לא בישיבה! בעלי מורה לנהיגה (יושב הרבה שעות), אך גם נהג לרוץ כל יום 7 ק"מ עד לפני חודש. בחודש האחרון הכאבים החמירו, טופל בארקוקסיה 120 מ"ג אך ללא הועיל. בצילום רנטגן נראית היצרות בין חוליות L5 ל S1 השבוע החלו כאבים גם בחלק האחורי של השוק. אינו מסוגל לעמוד זמן ממושך או ללכת ללא כאבים, אך למרבה הפלא אין כאבים בגב גם לא בישיבה. האם מדובר ב עצב הסיאטי? מדוע יש הקרנה לשוק? כיצד מטפלים? אודה על תשובתך ורד

שלום ורד. אכן עשית אבחנה נכונה, מדובר בגירוי של העצב הסיאטי. אני מציע לעשות בדיקת CT גב תחתון, ואז תגלו את הדיסק החולה של L5 - S1, כנראה עם לחץ על העצב המוביל לרגל הכואבת. מה עושים? בשלב שתרופות לא עוזרות, וגם אולי לא פיזיותרפיה, אני מציע למטופליי מרפאת כאב - בלוק אפידורלי. לתת לעצב " בראש" בזמן ההתקף, ואז התוצאות הן יותר טובות מאשר שזה הופך להיות כרוני שנמשך שנים - ON OFF.