הרעת תנאים ?- מכבי מגן זהב

בתקנון "מכבי מגן זהב" הופיע ב-1.12010 סעיף (4.7) המגביל את ההחזר עבור ניתוחים פרטיים לחברים שיש ברשותם גם ביטוח בחברת ביטוח פרטית. האם הסעיף חוקי לאור החובה של הביטוח המשלים שלא להפלות בין המבוטחים?

קופת החולים המיוחצנת שוב מגלה לנו "כי המלך הוא עירום"

4.7.1 בכל מקרה בו החבר זכאי לקבל שירות ו/או החזר ו/או שיפוי על פי תקנון זה (להלן ביחד:"ההשתתפות" או "סכום ההשתתפות") ובנוסף זכאי בשל אותו מקרה לקבל שירות ו/או שיפוי ו/או החזר מכל צד שלישי (להלן ביחד"שיפוי מצד שלישי") יוגבל סכום ההשתתפות כשיעור חלקם היחסי של כל הסכומים להם זכאי החבר בשל אותו מקרה הן מ"מגן כסף" ו/או "מגן זהב" והן מכל צג שלישי כאמור ולא יותר מתקרת ההוצאה בפועל"