הגדרת מקרה הביטוח בביטוח סיעודי
דיון מתוך פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום, לגבי מבוטחי ביטוח סיעודי של קולקטיב קופ"ח כללית בחברת דקלה - האם חל חוזר ביטוח 2003/9 מיום 14 באפריל 2003 בדבר "הגדרת מקרה הביטוח בביטוח סיעודי", או שחל חוזר חוזר ביטוח 2012-1-1 מיום 28במרץ 2012 בדבר "עריכת תכנית לביטוח סיעודי" ? שכן בסעיף 16 לחוזר האחרון נקבע ש"הוראות חוזר זה יחולו לגבי פוליסות לביטוח סיעודי שישווקו או יחודשו החל מיום 1 בינואר 2013 ולגבי פוליסות קבוצתיות לביטוח סיעודי - שישווקו או יחודשו החל ממועד פרסומו של חוזר זה." הערה חשובה - ביום 31.12.2012 חברת דקלה האריכה לכל המבוטחים את הפוליסה הסיעודית הקולקטיבית בשנה נוספת, עד ליום 31.12.2013מדובר במבוטחים וותיקים של כ- 20 שנה. תודה.
כי בחוזר ביטוח 2003/9 נקבע בסעיף 5 ש "בפוליסות שיימכרו או יחודשו עד ליום 31.12.2004, מקרה ביטוח הנובע ממצב של "תשישות נפש" יזכה את המבוטח בלא פחות מ - 50% מהתגמול החודשי." ובחוזר ביטוח 2012-1-1 ישנה בסעיף 3 רק התייחסות ל "מקרה ביטוח הנובע ממצב של "תשישות נפש" יזכה את המבוטח ב 100% מתגמול - הביטוח החודשי."