סירוב לאישור טופס 17 ע"י קופ"ח כללית להמשך טיפולים

דיון מתוך פורום  זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד

16/04/2013 | 10:07 | מאת: אלעד

אבא שלי קיבל אירוע מוחי קשה מאד.כתוצאה מכך יש לו שיתוק בכל פלג ימין של הגוף-יד ורגל. אבא שלי טופל זה מכבר תשעה חודשים בבית חולים שיבא תל השומר.יש לציין שהבית חולים הזה הוא פשוט מקום של מצוינים ומצוינות והביאו את אבי למקומות שרק חלמתי שהוא יהיה בתקופה הזאת. לאחר כשלושה חודשים באשפוז יום קופת חולים כללית בראשותו של ד"ר מור עושים לו בעיות ולא מאשרים לו טופס 17.יש לציין שאצל אבי חל שיפור תמידי ורואים זאת לכל עין.לדעת רופאי השיקום אבי צריך להמשיך בטיפולים האינטנסיביים עוד חצי שנה לפחות. מה אני אמור לעשות כנגד אותו ד"ר מור? שקלתי לתבוע את הקופה משפטית ואותו בפרט. ולבינתיים נודע לי שאם אבי מקבל קצבת נכות כללית אז הוא פטור מהתחייבות לבית החולים.האם זה נכון? אם כן איך אני מתחיל בבקשת התהליך ?האם אני אמור לפנות לביטוח לאומי אגף שיקום? יש להוסיף שכל חודש טיפולים זה 17000 ש"ח.האם אבי באמת זכאי לפטור מזה?

מנהלי פורום זכויות מבוטחים בביטוח בריאות וסיעוד