סוכרת נעורים ( דחוף) , ללזר/דר' קנטור

שלום, אני חולה בסכרת נעורים מזה כשנה בחצי בת 28 ללא הסטוריה משפחתית, לפני מספר חודשים אחי בן ה-14 היה חולה בשפעת ובתקופת מחלתו התגלו בדמו רמות סוכר גבוהות, שחזרו לנורמה לאחר החלמתו, הרופא טען שאולי היתה דלקת בלבלב, הוא עבר בדיקות של אנטי גד, ממוצע סוכרHBA1C והעמסת סוכר, שהיו תקינים, מלבד גן שאחראי על בלוטת התריס תירואיד שנמצא בשתי בדיקות חוזרות גבוה, שאלותי הן האם יש קשר בין בלוטת התריס לסוכרת נעורים? מה הסיכוי שלו לפתח סוכרת בעתיד? האם הגן הגבוהה מראה שזוהי תחילת הסוכרת? מה אתם ממליצים לעשות ומה דעתכם על החיסון החדש למניעת סוכרת? אודה על תשובתכם בהקדם.

שלום שני, זו שאלה רק לרופא. לא עבורי. המתיני לד"ר קנטר. לזר

שלום לך, אחיך, מעצם היותו קרוב לך בדרגא ראשונה, נמצא בקבוצת סיכון ח0לפתח סוכרת. הארוע הלא ברור אותו הוא עבר, יכול היה להיות דלקת ויראלית של הלבלב כחלק משפעת. יש לכן לבדוק שוב אפשרות של מציאות נוגדנים ללבלב (אנטי ICA) וכן נוןגדנים כנגד צורות אינסולינים. הייתי גם ממליץ בעוד תקופה של 3-6 חדשים לבצע בדיקת תפקוד ורזרבה לבלבית בתגובה למתן 75 גרם גלוקוז כדי לזהות אפשרות של "גמגום" לבלבי עוד לפני שהסוכר עןלה ובא לידי ביטוי בהמוגלובין A1C. לא ברןר לי מהו ה"גן לתירואיד" האם מדובר בנוגדנים כנגד בלוטת התריס? בכשליש מהסוכרתיים יש גם אפשרות למוערבות כל שהיא של בלוטת התריס. כך ששוב - הוא היה ונשאר בקבוצת סיכון, בדרגא קצת יותר גבוהה. כי עתה הוא למעשה במצב שך ל PREVAGT כלומר מי שהיה לו פעם מצב של הפרעה במטבוליזם הפחמימות, ואתה הוא תקין (?), אך עלה מדרגה מבסחינת הסיכון שלו לפתח סוכרת עתידתית. אין כרגע טעם להכנס לפלפולים מיותרים של אחוזי סיכון. או שיהיה לו או שלא... אך בהשוואה לאוכלוסיה הרגילה - אין ספק שהסיכון שלו גבוה יותר , ורצוי להמנע מהעמסות של סוכרים זמינים , לבצע פעילות גופ]ית , ולרדת במשקל במידה והוא שמנמן. אשר ל"חיסון" הנבחן עתה בהדסה - אם תהיה עדות להפרעה בתפקודי הלבלב או סימני סוכרת בהתהוותה - מומלץ לפנותץ לפרופ איתמר רז בהדסה ירושלים, ןלברר עמו אפשרות להצטרף לקבוצת המחקר הנוכחית. בברכה ד"ר יורם קנטר