החלפת כדור?

אימי בת 90 די בסדר יחסית פרט לקושי בהליכה. לאחרונה מדד סכרת קבועים 3 חודשים A1C. :8.9 ביקשנו מטפורמין שני ובדיקות יומיות עדיין מראות 155 כשבוע. ביקשנו שלישי אולם הרופא טען שמצידו היה גם מוריד את השני באשר יש לה קצת פגיעה בכליות קריאטנין 1+ וזה עלול להחמיר, והציע נובונורם. מה דעתכם/ידיעתכם?

שלום לך הכל תלוי בתפקוד הכלייתי. אם הקראטינין מעל 1.4-1.5 יש להפסיק מטפורמין בכלל. אם הוא 1.2-1.3 ניתן לתת אותו בכמות מופחתת וכנ"ל לגבי רוב משפעלי האינקרטין. נובונורם היא אחת התרופות היחידות שניתן לרשום אותה גם בפרעה בתפקודי הכליות וכנ"ל לגבי טרנס'נדה שמופרשת במרה. התייעצו עם רופא/מומחה באשר להתאמה הנכונה.