Supra physiological Insulin

שלום ד"ר האם קיים מינון מקסימלי לאינסולין ? האם הגוף יכול לספוג מינון אינסולין מעבר לרמה הפסיולוגית ? קראתי מאמר שטוען שהמינון המקסימלי הוא 0.5-0.6 יחידת אינסולין לכל ק"ג משקל גוף. כלומר חולה ששוקל 80 המינון המקסימלי הוא 40-48 יחידות. אשמח להתייחסותך בהרחבה ואם ניתן גם להפנות למאמרים. אשמח אם תשים דגש על מינון מקסימלי של אינסולין בזאלי (לנטוס למשל). תודה

המינון המכסימאלי של אינסולין בזאלי (כמו לנטוס) הוא המינון הגבוה ביותר שמוביל לרמת גלוקוז רצויה בצום ללא היפוגליקמיות. אין מינון מכסימאלי, מה שלרוב יחייב הקטנת מינון זה הופעת היפוקליקמיות. הרבה רופאי סוכרת לא נותנים מעבר ל 200 יחידות ליום סך הכל. אבל בארה"ב שם יש בעיה של השמנה אז מטפלים גם במאות יחידות של אינסולין ליום. צריך לזכור שמינון יתר גם יוביל להשמנה.

שלום לך סוכרתים רבים עם סוכרת מסוג 2 נזקקים לכמויות גבוהות של אינסולין על מנת ל"שבור" את התנגודת לאינסולין שקיימת אצלם. בעוד שרוב הסוכרתיים שאין להם כלל פעילות לבחבית (סוכרת מסוג 1) מסתפקים בסך יומי של עד 40 יחידות, הסוכרתים עם התנגודת לאינסוליםן יכולים להגיע עד 150 יחידות ליממה ויותר. מינונים מעל ל 200 יחידות הם נדירים, ובימים אלו המעבר לשימוש במשאבה יכול להפחית את הצריכה היומית ב 30%. כיום קיים כבר תכשיר חדש המכיל300 יחידות אינסולין במ"ל עבור המקרים הנדירים שנזקקים לכמויות "בשמיים". המקרה הבודד שאני נתקלתי בו היה כבר כושי בארה"ב ששקל קרוב ל 200 ק"ג וצרך כ350 יחדות ליממה. כך שישנם גם כאלה...