טרום סוכרת

שלום רב. אני בת 40 בעלת משקל עודף משמעותי (95 ק"ג על 160 ס"מ). בעברי המיילדותי תינוק גדול בהריון השני (מעל 4 ק"ג) וסוכרת הריון באחרון (אוזנה יפה באמצעות דיאטה בלבד). רמת הסוכר שלי בצום עומדת על 105 וכמובן שכל הנתונים הללו מדברים בעד עצמם... הומלץ לי להשתמש בפרנדאז כדי למנוע התפתחות של סוכרת גלויה. אני חייבת לציין שאני מסתדרת היטב עם התרופה, ובשילוב עם דיאטה מאוזנת אני מצליחה לרדת יפה מאוד במשקל, ובקלות יחסית. עם אותו משטר תזונה וללא התרופה לא הצלחתי לעשות זאת... שאלותיי?: 1. מה דעתך על אסטרטגיה טיפולית/מניעתית זאת? מטפורמין עדיפה? 2. מה הסיכון לנזק כבדי ובאיזו תדירות יש לבצע בדיקת דם לתפקודי כבד בשנה (או רק בחצי שנה?) הראשונה לשימוש בתרופה? תודה מראש על תשובתך ושנה טובה.

שלום לך, בעוד שמקובל להשתמש במטפורמין כתרופה ראשונית למניעה (וכן סיוע לירידה במשקל), יש אסכולה של רופאים בפרט באירופה שממליצה דוקא על פרנדז. הנימוק שלהם הוא שברוב המקרים ההפרעה באיזון רמות הסוכר מתפתחת קודם אחר האוכל, ורק מאוחר יותר בצום. עקרונית במחקרים שתי התרופות טובות כתרופות לעצירת התקדמות קדם סוכרת.