סוכרת

שלום אני חולת סכרת עם HBA1c 9 הרופא משפחה הציעה לי לקחת 2 תרופות חדשות שהם אמריל רפאגליניד העם אני צריחה לקחת אותם או אפשר לקחת רק את גלוקומין עד יום לקחתי רק 1 ליום שכול זמן לקחתי תודה

שלום לך ציונה כל שלושת התרופות שהזכרת הן ממריצות לבלב. אפשר או להגביר את מינון הגלוקומין, או לקחת אמאריל או לקחת רפגליניד לפני כל ארוחה, אך אין לשלב בינהן. רצוי לשקול גם שילוב של תרופה עוקפת לבלב כמטפורמין. פני שוב לרופאה או למומחה לסורת.

ציונה שkום, מחקר ענק המתפרסם באתר ADA (האגודה האמריקאית לסוכרת) והנחשבת למובילה עולמית בתחום הסוכרת מראה כי כל התרופות הללו הנלקחות דרך הפה - מסוגלות להוריד בין חצי אחוז לאחוז ורבע בלבד מההמוגלובין המסוכרר HB A1c. גם אם נניח שאצלך יתקיים האפקט המירבי - לא תגיעי ליעדי האיזון שהם לפחות 7%. אני מבקש להוסיף על ההסבר של הרופא: מטפורמין (מופיע גם בשמות מסחריים גלוקומין, גלוקופאג') מקטין יצור גלוקגון ע"י הכבד. חומר שמתפרק בגוף לסוכרים. תרופה זו נחשבת כיום לתרופת הקו הראשון והיא מומלצת במרבית המקרים. תרופות ממריצות לבלב יוצאות בהדרגה מהשימוש. הרופאים המובילים את המחקר והידע המצטבר לא רושמים כיום למטופליהם את התרופות מהמשפחה הזו. אני אצטט את ד"ר בתיה קורנבוים, רופאה מומחית ברפואת משפחה ורכזת תחום הפרויקטים בכללית מחוז חיפה והגליל המערבי בהרצאה בחיפה: "כמעט ולא נשארו לי מטופלים שלי שמשתמשים בתרופה..." פתרון במקרה שלך (חסר מידע אישי רב) יימצא כנראה באחד משני מסלולים: הראשון (והמומלץ): שינוי אורחות חיים, מעבר לתזונה בריאה ומותאמת אישית ע"י דיאטנית קלינית וביצוע פעילות גופנית מתונה כמו הליכה פשוטה משך שעה ביום לפחות בכללית זכאי כל סוכרתי ל 14 מפגשים בשנה עם דיאטנית ויש להם אנשים נהדרים. השני: תרופות חדישות עליהן תוכלי לשאול את הרופא שלך ממשפחת מעכבי DPP3 כמו ג'נוביה או ויקטוזה שהיא הורמון GLP1 שחסר בד"כ אצל סוכרתיים והוספתו משפרת את המצב (למרות שעדיין לא לגמרי ברור איך הוא פועל). המידע הזה הוא מידע כללי ומומלץ לך להתייעץ עם רופא (רצוי כזה שמתמחה בסוכרת ורואה לפניו את כל התיק הרפואי שלך). אני מאחל לך הצלחה, בועז