כשל באיזון רמת הסוכר

שלום רב, מזה חמש שנים שאני מטופל ב-GLUCOPAGE 850 מ"ג לפני ארוחת בוקר ולפני ארוחת ערב (בסביבות 18:00). בבדיקת דם שערכתי לפני כחודשיים נתגלה ערך שך 200 סוכר והטיפול שונה. בתוספת לגלוקופאג' NOVONORM במינון של 1 מ"ג, כדור אחד לפני ארוחת בוקר ושני לפני ארוחת ערב. מינון זה לא שיפר את המצב והוא עלה בהדרגה. בשבועיים האחרונים המינון הוא גלוקופאג' 850 מ"ג ו- 5 מ"ג נובונורם לפני ארוחת בוקר ומינון זהה לפני ארוחת ערב. אני מבצע בעצמי שלוש בדיקות דם ביום הראשונה מיד עם הקימה (לאר צום הלילה) ולפני ארוחת הבוקר הערך בממוצע 153 והוא נע בין 126 ל-174. בדיקה שנייה שעתיים אחר ארוחת בוקר הממוצע 175 והוא נע בין 218 ל-123 ושעתיים אחרי ארוחת ערב הממוצע 173 והוא נע בין 218 ל- 153. לפני חודש ימים היתה עקומת הסוכר בצום 191-179, שעתיים אחרי ארוחת בוקר 205 ואחרי ארוחת ערב 211. בבדיקת הדם שנעשתה בחודש ינואר 2010 רמת הסוכר היתה 194. לאור נתונים אלו האם לדעתך קצב השינוי טוב? האם הטיפול מספק? ואולי יש צורך בתרופות אחרות או במינון אחר? כאמור אני אוכל שתי ארוחות גדולות וביניהן טעימות קטנות. בתודה ובברכה, זיו.

שלום לך עקרונית, חלוקת הארוחות שלך על פני היום אינה כמומלץ. רצוי שתעבור לשיטה של 3+3 כלומר שלוש ארוחות עיקריות ו3 ארוחות ביניים, עם מרווח של לא יותר מ 3 שעות בין ארוחה לארוחה.ןאז תקח נובונורם לפני כל ארוחה גדולה וגלוקופג' אירע הארוה כלומר 3+3 כאשר הנובונורם במינון מינמלי של 1.0 מ"ג . את ההמשך יש לתאם עם הרופא שלך.