התרופה "אבנדיה".

שלום רב. הנני בן 60, חולה סוכרת סוג 2 וגם חולה לב לאחר אוטם בשנת 1992 וניתוח מעקפים בשנת 1995. מטופל (עד לפני כחודשיים) באבנדיה 4 מ"ג, גלוקופג' סימוביל 20 מ"ג (כולסטרול במצב טוב) ומעט תרופות לאיזון לחץ דם. מידי פעם הזרקת מעט אינסולין מסוג HUMALIN R (עד 15 יחידות ביום). הטיפול באבנדיה הביא לאיזון טוב ברמת הסוכר וה- A1C היה 6.5 . לאחרונה, רופא הסכרת החדש שלי (קודמו פרש לגימלאות) החליט לבטל את הטיפול באבנדיה בטענה שמאחר ואני חולה לב הסיכון גבוהה מידי לפגיעה לבבית נוספת והעביר אותי (לפני כחודשיים), לטיפול בתרופת הג'נוביה החדשה וכן באינסולין מסוג HUMALOG LISPRO . התוצאה, הכמעט מידית, עליה חדה בנתון ה- A1C לרמה של 78וכמות רבה יותר של הזרקת האינסולין לרמה של כ 15 יחידות כשלוש פעמים ביום ובבוקר רמת הסוכר עומדת על 150-160 במקום 100-110. שאלתי: האם ההחלטה לבטל הטיפול באבנדיה מוצדקת ואם כן מה ניתן לעשות על מנת לחזור לרמות נורמליות של A1C? בתודה מראש ובברכה אדלשטיין יואל

שלום לך, אבנדיה היא תרופה מותאמת לסוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין . בין סיבוכיה- צבירת נולים ולכן אסורה לחולי לב עם אי ספיקת הלב, השמנה נכרת /של עד 6 ק"ג ולכן לא מומלצת לשמנים, ובחלק מהחולים אנמיה ולכן לא מומלצת למי שסובל מחסר דם. מכמויות האינסולין ההומלוג היומיות נראה לי שיש לך תנגודת לאינסולין וצריכת אינסולין גבוהה. נראה לי ששילוב של זריקה אחת ביום של לנטוס ךפני השינה, משולבת עם נובונורם X 3 ליום וגלוקופאג' X 3 יעשו לך טוב. החלף את הרופא והצע לו את מה שצוין לעיל.....