המלצה לתרופה המתאימה על סמך בדיקות

לדר' קנטר שלום.לפני שנים התקימו בדיקות בבי"ח רמבם ובניהולך, בדיקות לפיהן נתת המלצות לסוג התרופות הרצויות לסוכרתי הנבדק. האם תוכל לציין אם והיכן ניתן לבצע בדיקות שלפיהן ניתן לקבוע ביתר סבירות איזה תרופה מומלצת לנבדק המסוים שיעבור את הבדיקה, או שאין ברירה ואנו הסוכרתיים אמורים לקבל את קביעת רופא המשפחה שהתמחותו לא בסוכרת ומימלא לא בטוח שהוא קלע נכון.מודה מראש. יגאל

שלום לך יגאל, במסגרת אשפוז יום סוכרת שהיה ברמב"ם עד לפני כשנתיים, ניתן בקלות היה להעריך אם הסוכרתי החדש הוא מסוג 1 או 2 ואם יש לו תנגודת לאינסולין או לא. בהתאם לכך כוונו ההמלצות הטיפוליות לתרופות ממריצות לבלב, ו/או תרופות עוקפות לבלב/ ו/או תרופות נוגדות תנגודת או לאינסולינים שונים (קצרי, בינוני וארוכי טווח). לצערי הרב הופסקו שרותים אלו על ידי ההנהלה החדשה, משום שהם עלו כסף למוסד, והם כנראה מעדיפים רק שרותים שמכניסים כסף למוסד... לעניות דעתי כל מומחה לסוכרת יוכל באם הוא יבדוק את רמות ה C peptide בצום + שעתיים אחר ארוחה פחמימתית לדעת את הנדרש ולהתאים את הטיפול טוב יותר, ולא בשיטה המקובלת בקופות- "שנים כביר ושניים זריר",- כלומר 2 כדורים גדולים (גלוקופאג') ושנים קטנים (גלובן)...,