רמות סוכר גבוהות בצום

אני חולה סוכרת ומטופל במטפורמין 850 מ"ג 3 פעמים ביום ונובונורם 2 מ"ג 3 פעמים ביום. בלילה ועד הבוקר רמת הסוכר מאוזנת. בשעות הבוקר 7 עד 9 רמת הסוכר עולה מאד ומגיעה ל 170 בצום. לאחר מכן יורדת רמת הסוכר . בשעות אחה"צ יורדת רמת הסוכר מאד ומגיעה לעתים גם ל 60 . על מה מעידה התופעה? האם עלי להחליף כדורים, לעבור לאינסולין (האם מעבר לאינסולין הוא הפיך?) תודה רמי

שלום לך אתה מקבל נובונורם כתרופה ממריצת לבלב במינון קבוע כנראה שיש מקום לשנות את מינוני הנובונורם כך שתקח קצת יותר בבוקר לפני הארוחה ותיקח קצת פחות לפני ארוחת הצהרים איך בדיוק יש להתייעץ עם הרופא שלך שרשם לך את התרופות מלכתחילה האינסולין יכול עוד לחכות בשלב זה