התייעצות דחופה

שמי רויטל, אבא שלי בן 68 חולה סכרת. מטופל באינסולין מסוג הומלין באופן קבוע. לפני שנה וחצי עבר ניתוח 4 מעקפים בלב.והתאושש יפה מאוד. לפני חודש וחצי התגלה פצע שחור בבוהן רגלו, מייד פנינו לרופא משפחה שהפנה אותנו למיון בדחיפות. שם נתנו אנטיביוטיקה ושלחו אותנו הביתה. הפצע הלך והחמיר , פנינו לדר' לוברמן זאב והוא הפנה אותנו לאישפוז בבית חולים רוטשילד בהתחלה דיבר הרופא על ניתוח וקטיעה ולבסוף החליט הרופא להסתפק בצינטור לרגל, אישפוז של שבוע + טיפול באנטיביוטיקה דרך הוריד ובניקוי מקומי של הפצע (שנראה כמו קטיעה חלקית של האצבע) כל הטיפול ללא הרדמה. כרגע אנחנו בבית, שבוע אחרי האישפוז הפצע לא מגליד ואף מחמיר...- אנו חרדים מהתדרדרות !!! ברצוני לדעת האם תוכל לתת לנו חוות דעת נוספת, האם ניתן לבקר אצלך דרך קופת חולים מכבי, או באופן פרטי ?. לאבא יש רצון עז להתמודד. אשמח לתגובתך. בתודה מראש, רויטל.

שלום לך, אני מניח שהרופאים ברוטשילד עשו מה שצריך, אם כי לא מסרת מה נמצא בצנטור של כלי הדם ברגל והאם קיימת הפרעה בזרימה ובאיזה מידה? אם לאביך יש זיהום בעצם, מצב של אוסטיאומייליטיס באיזור הפצע- לא יהא מנוס מקטיעה. מאידך אם הוא סובל ממה שנקרא "גנגרנה יבשה " החלק הפגוע ינשור לבד. האם בוצע דופלר של כלי הדם העורקיים ברגלים אצל אביך אני מציע לך לעיין בפרק על הרגל הסוכרתית בספר:"סבוכי הסוכרת - להתמודד ולהצליח" ותמצאי שם מידע נרחב נוסף לגבי אביך. לשאלתך האחרונה - אני לא רופא של קופות. במידת הצורך אני נותן יעוץ מקצועי במרפאתי בחיפה, והקופה מחזירה למטופל חלק מהעלויות בהתאם להסכמים של החולה עם הקופה.(משלים/מושלם, מכבי זהב, מאוחדת עדיף וכ'). לקביעת תור 8266333 -04

לד"ר יורם קנטר שלום רב, מודה לך מאוד על תשובתך המפורטת. אני כותבת לך ממצאים מתוך מכתב השחרור מבית החולים פעולות באישפוז: ARTERIOGRAPHY OF FEMORAL AND OTHER LOWER EXTREMITY ARTERIES דפקים ברגל שמאל -נמוש דופק פמורלי ודורזיס פדיס דפקים ברגל ימין-נמוש דופק פמורלי ודורזליס פדיס חוטי האצבע החולה היא ברגל שמאל בצינטור נמצאה מחלה עם היצרות ב- SFA ומעורקי השוק הקדמי בלבד והוחלט על שחרור תחת אנטיביוטיקה והטרית המפרק הראשון של האצבע הראשונה חל שיפור ואינו זקוק לניתוח מעקף. אבי שוחרר מבית החולים היה שבוע בבית, סיים אנטיביוטיקה וסבל מכאבים קשים. נסענו לביקורת אצל דר' לוברמן, בביקורת אמר הרופא שצריך לכרות את הבוהן. כרגע מאושפז אבי בבית החולים רוטשילד מתאושש מהניתוח, אמור להשתחרר מחר. שאלתי אלייך דר' : האם יש צורך בניתוח מעקפים. אבי די מעוניין בניתוח כזה כדי לפתור את הבעיה לטווח הארוך, האם יש היגיון בדבריו? האם מתוך הממצאים שצינתי בוצע דופלר? האם אתה מכיר/ממליץ על משחה בשם ריגרניס? לתשובתך מצפה, מודה שוב מקרב לב על עבודתך ויתכן שאגיע אלייך להתייעצות, הבעיה היא אבי שלא מוכן לכל ה"טירטורים" כדבריו, הוא סובל מאוד בנסיעות ויש לו נטיה להצמד לרופא אחד... אני ממתינה לתשובתך, בקוצר רוח, יש לומר... שוב תודה תודה, ושבוע טוב, מרויטל