כאבים נוירופתים

שלום לכולם אמי, בת 57, גילתה לפני כשלושה שבועות גוש תחת בית שחי שמאל. בביופסיה התגלה הגוש כממאיר. לאחר בדיקת MRI התברר כי השד השמאלי נקי מגידולים, ואילו שד ימין דווקא נגוע, וכנראה גם בלוטות הלימפה בבית שחי ימני. אציין שאמי נהגה להבדק באוחפן סדיר מדי שנה, שכן אמה נפטרה מסרטן שד בגיל 48. אמי עברה ממוגרפיה אחרונה בדיוק לפני שנה, ואז היתה הבדיקה תקינה. לאחרונה (בערך לפני כחודש וחצי) התגלתה מחלת הסכרת בגופה של אמי, ומאז (בערך כחודש) היא סובלת מבעיות נוירולוגיות קשות בכפות הרגלים. ישנו שינוי עצום בתחושתיות בשתי כפות הרגלים. חלק מהזמן הן בוערות כאילו הן על תנור חם מאוד, וחלק מהזמן הן קרות ואמי מתארת אותן כ"קפואות" ומרגישה שכאילו אצבעות הרגלים "נשברות" לה. קשה לי מאוד ואני בטוחה שגם לכולם להבין את ההגדרות האלה, מכיון שאין אנו מרגישים ומעולם לא הרגשנו תחושות כאלה, אבל הבעיות בכפות הרגלים הן קשות ביותר. כבר שבועיים לערך אמי לא ישנה בלילות, ולא יכולה להעביר את היום ללא משככי כאבים חזקים (נרקוטיקה- מורפיום ואוקסיקונטין). אמי אושפזה בבית החולים במחלקה הנוירולוגית, ושם היא אובחנה כסובלת מנוירופטיה היקפית בעצבים תחושתיים. הפרופסור שטיפל באמי סובר כי הכאבים קשורים למחלת הסרטן שנתגלתה בגופה. בנוסף סובלת אמי מתחושת הרדמות בצד הימני בגוף (בטן וגב) וכן כפות ידיה רדומות. ביומיים האחרונים היא מתלוננת על נימול רציני יותר בכף יד שמאלית - כלומר החמרה בתחושת ההרדמות בגופה. היא החלה טיפול בתרופה חדשה (cymbalta), וכן בטגרטול. במשך יומיים היתה הטבה מבחינת הכאבים (הפסיקה להשתמש במורפיום, אך לא באוקסיקונטין), אולם מאתמול יש נסיגה משמעותית ונראה כי הכאבים חזרו. אמי עברה CT מוח אתמול שתוצאותיות תקינות, וכן CT חזה-בטן-אגן שלא הראה תוצאות חריגות. בנוסף המליץ הפרופסור במחלקה הנוירולוגית על LP (דיקור מותני) לשם המשך בירור, אך מכיון שאמי סובלת מכאבים בלתי נסבלים גם ככה וה LP היא בדיקה כואבת (כך נאמר לנו), נדחה בינתים מועד הדיקור. אציין כי הכאבים בכפות הרגלים הם בעיקר בישיבה/שכיבה, ואילו בעמידה או בהליכה אין לאמא כאבים. בקרוב צריכה אמי לעבור PET CT בהמלצת הכירורג ממרפאת השד שבה היא מטופלת, אך עניין זה נדחה כבר כמעט שבועיים בשל בעיות בירוקרטיות ואישור של קופת החולים. נאמר לנו כי הבעיות הבירוקרטיות תמו, וכי אמי קיבלה אישור לביצוע הבדיקה, אך זאת נוכל לדעת בודאות רק ביום ראשון. וכל זאת עוד לפני שהתחלנו לטפל במחלת הסרטן שנתגלתה בגופה, אבל עם הכאבים הללו פשוט אי אפשר לחיות. שאלתי היא (ואני אפילו לא יודעת אם אני במקום הנכון, אבל שווה לנסות) האם מישהי/מישהו יודע משהו על כאבים כאלה? איך אפשר לטפל בהם? האם מישהי סבלה ממשהו דומה בהקשר של סרטן שד? האם מישהו יכול לתת לי כתובת לאן לפנות???????? כבר יותר משבועים אין חיים בביתי. אשמח לכל עזרה. תודה מקרב לב שירה

שלום לך, התמונה שתארת מתאימה לנוירופתיה סוכרתית. יש קושי המציאת טיפול תרופץי לנוירופתיה מכאיבה - סימבלטה היא אחת התקוות לכך. לא נראה לי שהתהליך הגידולי גורם לתלונות של אמך בגפיים התחתונת. מכל מקום היא מטופלת המחלקה נוירולוגית ואני מניח שהרופאים שם יודעים את מלאכתם.