נפרופתיה

ד"ר קנטר שלום אני בת 40 סוכרתית סוג 2 כ- 9 שנים. מאוזנת היטב ב A1C בסביבות 6 ומטה (גלוקופאז ולפעמים נובונורם), לחץ דם מאוזן ל- 120/80 ומטה עם אוקסר (50 פעמיים ביום), נורמיטן (50 פעמיים ביום),דיזותאיד (25 מ"ג), ווזודיפ (10 מ"ג). שומנים מאוזנים לפי ההמלצות האגרסיביות החדשות. יש לי עודף משקל גדול אבל ירדתי במשקל בהדרגה בחודשים האחרונים כ- 10 ק"ג.הבעיה היא שבשנתיים האחרונות התגלה אצלי חלבון בשתן (0.23) שהולך ועולה בהדרגה (ירד למספר חודשים לאחר התחלת השימוש באוקסר). היה 0.32 לפני חודשיים וחצי והיום בבדיקה היה 0.39. האוריה 17, הקריטנין 0.8, וקריטנין קלירנס לפני 5 חודשים בסדר גמור. קראתי בספרך על הסיבוכים (השני) ושאלותיי: א. האם זהו קצב הידרדרות מהיר מאוד, ואם כן תוך כמה חודשים או שנים אפשר לצפות למצב של אי ספיקת כליות? ב.כמה מותר לשתות בלי להזיק לכליות נפרופתיות כי במקום לאכול אני שותה כ- 3.5 עד 4 ואפילו יותר משקאות ביום, כחצי מים והשאר משקאות דיאט שונים (משתדלת נטולי קפאין). ג. מה יכול להועיל נפרולוג מעבר לבדיקת הביופסיה שהזכרת בספרך, האם יש לו תרופות או עצות מעבר לאוקסאר ולאורח חיים בריא ואיזון? תודה רבה

שלום לך, הרבה מעבר למה שמתואר בפרקים על נפרופתיה, אין לי מה להוסיף. אעיר רק שנראה לי שאת שותה יוותר מדי, בד"כ מספיק 2.3 ליטר ליממה, וכן שרצוי להפחית את כמויות החלבון בדיאטה. מהו סך הפרשת החלבון (סך הפרוטאין) בה 24 שעות?