מיקרואלבומין בשתן

שלום לד"ר יורם קנטר, אני בן 30 וסובל מסכרת סוג 1 כבר 20 שנה, מחובר למשאבה כבר 4 שנים ומאוזן טוב מהתחלת הסכרת (המוגלובין A1C בערך של 6.4). בשתי בדיקות איסוף השתן האחרונות (בתקופה של 3 חודשים בין בדיקה לבדיקה) המיקרואלבומין היה גבוה - 48 בבדיקה הראשונה ו-56 בשנייה. באותן תקופות הלחץ דם היה נמוך 120/70. בשבוע האחרון התחלתי לקחת תרופה מקבוצת מעכבי ACE. קראתי עתה את המאמר שלך "הכליות בסכרת" אך עדיין נותרו לי מספר שאלות: 1. מה קצב ההדרדרות במקרים דומים? האם המצב הפיך? 2. כמה חשובה שתייה מרובה (אני לא שותה הרבה)? 3. האם יש טיפולים אלטרנטיביים שיכולים לעזור להקל על הכליות? ושאלה אחרונה - אחרי כמה זמן מומלץ לחזור על איסוף השתן לאחר תחילת הטיפול במעכבי ACE ודיאטת דלת חלבון. תודה מראש, איציק.

שלום לך, ברמה של המיקרואלבומין שציינת, המצב יכול להתייצב ואף להשתפר קמעא, כתוצאה של שילוב 4 פעולותף איזון טוב של הסוכרת (HA1C פחות מ 7.0% ). נטילת תרופות מקבוצת מעכבי ACE או אנטגוניסטים לאנגיוטנסין II שתיה מרובה (!) הפחתת כמויות החלבון בדיאטה. במקרה שלך אינך שותה מספיק ואת התרופות התחלת רק עכשיו. מומלץ לחזור על האיסופים כולל איסוף לחלבון (פרוטאין) כמותי אחת ל 4 חדשים לשם קבלת מושג על התגובה ועל המצב.