אינסולין לנטוס

שלום לדר.קנטור אני התחלתי להשתמש באינסולין זה במקום אינסולין HUMULIN NPH שהשתמשתי עד עכשיו.אני רוצה לשאול בקשר למינון של לנטום: -איזה כמות צריך להזריק ביחס ל NPH -מתי זה יותר טוב להזריק בבוקר או בערב -עד עכשיו לפני ארוחת בוקר וערב הייתי מזריקה אינסולין מהיר HUMULOG ,עם אני צריכה להמשיך עם זה ועם אני צריכה להקטין את הכמות אני התחלתי להזריק בערב בגלל שבטיפול הקודם שלי בלילה היה תמיד סוכר גבוה. עכשיו עם הטיפול החדש יש לי תמיד היפו בלילה אני מודה לך מראש

בר, אנסה לענות מה אני הייתי עושה. הלנטוס אמור לספק בזל קבוע ויציב לאורך 24 שעות. ככל שחלקו של הבזל בסה"כ האינסולין גבוה יותר - כך האיזון נחשב תקין יותר. רופאים מעדיפים שחלקו של הבזל באינסולין היומי יגיע עד ל- 50% ממנו, אבל לא ניתן להגיע לכך באחת, וזה קשה בפני עצמו. זהו אם כן תהליך מדורג. היית מתחיל עם מינון הלנטוס המהווה בין שליש לרבע מהאינסולין היומי, תלוי במה הוא מסתכם. אם המינון היומי הוא 60 יחידות ומעלה, הייתי הולך על שליש, ופחות מכך, לרבע. נניח שסה"כ האינסולין היומי שלך הוא 75 יחידות, הייתי משתמש ב- 25 יחידות של לנטוס. ואם 40 יחידות, ב-10 יחידות של לנטוס. רק לאחר תקופת הסתגלות הייתי מנסה להעריך את הבזל השעתי המתאים, אותו מקבלים מחלוקת המינון ל- 24 שעות. אם את מזריקה 10 יחידות לנטוס, הרי שמדובר ב- 0.4 יחידות לשעה. ואם 25 יחידות, מדובר במעט יותר מיחידה אחת לשעה. מינון בזלי זה הוא פונקציה של משקל הגוף, ולכן לא ניתן להחליט עליו ללא התאמהה אישית. לי נראה שלאדם בוגר לא יתכן להגיע לערך שהוא פחות מ- 0.5 יחידה בזלית לשעה. לכן צריך להגיע לערכים בניסוי וטעייה אישיים המותאמים בתקופת הסתגלות. והכלל הוא להתחיל בערכים פחותים מעט, כדי לא להיקלע באמת לאירועי היפו. אני אישית הייתי מתחיל בהזרקת בוקר, כי משך היום מאפשר מעקב לאורך שעות מרובות יותר. אם מגלים שזנב הפעילות של הלנטוס יגרור ערכים גבוהים בשעות ההשכמה, אפשר שהיית עובר להזרקת לילה לאחר שהייתי בטוח ביציבותו של הלנטוס כדי להימנע בהיפוהים של לילה. ככלל, האינסולין הבזלי אינו אמור לגרום להיפוהים, אלא להתווסף להיפו שראשיתו באינסולין מהיר. לכן יש לחפש בו את הסיבה להיפוהים. החשוד הראשון הוא ה- NPH , שמטבעו הוא מתעתע ואינו צפוי בשיא פעילותו. כללית, אני חושב שאינסולין דוגמת לנטוס אמור לשפר במאד את האיזון. ובפרט תופעות של היפר חריף הנגרמות במצבים בו אין כיסוי אינסוליני לחלוטין. הנוכחות של אינסולין בזלי אפילו זעום משפרת לדעתי מאד את התפרצותם של ערכי ההיפר הללו. מקווה שעזרתי מעט בחבלי הקליטה, מאיר

תודה מאיר התשובה שלך נותנת לי לחשוב ולחשב עם המינון שלי נכון.כמו שאתה אומר הערכים של הבביקות שלי השתפרו, עבל עדין יש בעיות.אתה חושב ש-NPH- זה גורם להיפו,אני כבר לא משתמשת בסוג זה. יכול להיות שיש עוד גורם שאני צריכה לקחת בחשבון,וזה הדיאטה שלי עד עכשיו לא אכלתי ארוכת לילה,בגלל הערכים הגדולים של סוכר,יכול להיות שעכשיו כן צריך בגלל שאז אני עושה את הלנטוס.