פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
מנהל פורום פסוריאזיס: תמיכה ומידע אודות המחלה
שלום הרופא עור נתן לי פעם טיפול עם שמפו מיוחד לפסוריאזיס בקרקפת, כמו קשקשים גדולים שנדבקים ולא יורדים. אשמח לדעת מה שם השמפו/איזה שמפו מומלץ כדי שואכל לבקש מרשם חדש מהרופא משפחה. תודה רבה
השמפואים האפשריים הם אלפוסיל,ניזורל או פוליטר ליקוויד
שמפו שמאוד עזר לי זה "פוליטאר ליקוויד". זה היה בתקופה שגרתי בלונדון. אני לא יודעת אם אפשר להשיג אותו בארץ.
אין שמפו מסחרי לטיפול בפסוריאזיס. לא מייצרים יותר רלפוסיל. ישנם בתי מרקחת שמייצרים שמפו על בסיס זפת
שלום ד"ר ליאון גלעד רציתי בבקשה לשאול מתי טיפול הפוטותרפיה יעיל יותר במטופל :א.כאשר אופי הטיפול ממושך ואיטי? לדוגמת מינון התחלתי של 0.01j ועלייה של 0.01j כל פעמיים? או לחילופין מינון התחלתי וקצב עלייה הגבוהים מזה פי 10? (תחילי 0.1j? ועלייה כל פעמיים ב-0.1j?) האם יש הבדל בבהירי עור לעומת הכהים? כיצד קרני ה-UVB משפיעות על העור ומסייעות לטיפול במחלה?(בפסוריאזיס,אקזמה,וויטיליגו) האם אלו קרניים מסרטנות? האם מישהו פעם חלה בסרטן בעקבות הטיפול?האם לאחר פוטותרפיה אפשר להיחשף לשמש ?ומי שלוקח פסורלן? תודה.
מה שנקרא למד אותי את כל הפוטודרמטולוגיה על רגל אחת... 1. בעליה מהירה במינון עלולים לגרום לכוויות המפריעות לרצף הטיפול, גורמות למטופל אי נוחות ועלולות לגרום להתפרצות של הפסוריאזיס. לכן עדיף עליה מתונה, רצוי דרגה קלה מאוד של אדמומיות אחרי הטיפול. 2. בבהירי עור המינון הראשוני וההפרשים בין מינון למינון צריכים להיות קטנים יותר כי הם יותר רגישים. 3. לקרני UVB אפקט על קצב חלוקת התאים, במספר מנגנונים הגורם להאטה בקצב החלוקה כמו גם לדיכוי הפעילות הדלקתית בעור. (זה עוזר כך גם באקזמה, בויטליגו גה עוזר גם בהשפעה על מערכת החיסון וגם בהמרצת מלנוציטים לחלוקה והתרבות). 4. קרני UV הן קרניים עם פוטנציאל קרצינוגני אך אורכי הגל של NB_UVB נחשבים בטוחים יחסית. בבהירי עור - קרוב לוודאי שקיים סיכון מוגבר לסרטן עור תחת טיפולי UV. 5. לאחר פוטותרפי הרצוי לא להחשף לשמש. זה נכון במיוחד ובפרט למטופלי PUVA עם פסורלן.
שלום רב, לפני שבוע גיליתי שיש לי פסוריאזיס ע"י ביופסיה. התחלתי טיפול בדייבובט וכחצי שעה - שעה אחרי המריחה אני רואה שיפור אך בבוקר המקום נראה שוב אדום. האם כך צריך להיות? תוך כמה זמן משפיע הדייבובט? תודה.
ברצוני לציין שכרגע זה נמצא רק במקום אחד בגוף אך אני מאד דואגת מהתפשטות במקומות אחרים ולחוצה מאד מהמחלה עצמה שכן אף אחד במשפחתי לא סבל ממחלה זו.
אין סיבה להיות בלחץ. זה לא עוזר ואולי מחמיר את המצב. בכל מקרה - פסוריאזיס אינה מחלה מסוכנת. טיפול בנק' אחת לא משפיע על שאר הגוף ולא ימנע הופעה של נק' במקום אחר אם כך תנהג המחלה. בכל מקרה - הטיפול המקובל בדייבובט הוא מריחה אחת ליום עד העלמות התופעה או עד חודש, מה שקודם. לאחר השגת האפקט הרצוי צריך לעבור למריחה בתדירות מינימאלית שלמחזיקה את התופעה בשליטה. אם זה לא מצליח - הדייבובט נכשל וצריך לחשוב על אלטרנטיבות. השיפור שאת רואה אחרי שעה נובע מהתכווצות כלי הדם בהשפעת המרכיב הסטרואידי שבמשחה. זה אפקט זמני וחולף.
תוך כמה זמן ניתן לראות שיפור עם הדייבובט?
שלום, ד"ר גלעד יכול להיות שהשאלה שלי עלולה להיתפס כפרובוקטיבית, אבל אני שואלת לגמרי ברצינות ומבקשת תשובה כנה. אני עוסקת ברפואה טבעית ובחברה בה אני עובדת, desert healing פיתחנו קרם שמבוסס על חלב נאקות (30% חומר פעיל, ולא פסורהלייט)לטיפול במגוון רחב של בעיות עור. ראיתי במו עיני עשרות מקרים שהקרם היטיב והקל על הקשקשת, הגרד, הסדקים והפצעים של הפסוריאזיס באופן יוצא דופן! למרות כל זאת, רופאי העור ממשיכים להמליץ על חומרים אחרים, חלקם מלאים בסטרואידים ובשאר חומרים כימיים. והשאלה שלי - מדוע?? אם יש מענה טבעי, והוא עובד היטב וללא תופעות לוואי - למה לא לדבר עליו ולהמליץ עליו?
אני מניח שעל מנת שרופא ימליץ על מוצר כזה , המוצר חייב לעבור הליך מחקרי בהתאם לאמות מידה מקובלות.
מצטרף לדברייך וחלק על דברי מר טאוב .גם אם יש לך מחקר ראשוני שנעשה ע"י רופא מומחה לפסוריאזיס מהשורה הראשונה (ד"ר מרקו הררי ) ותיעוד של מטופלים שמוכנים לדבר בשמך,אתה נתקל באטימות לא מובנת . הכוח נמצא אצל הרופאים והם בוחרים בדרך הקלה סטרואידים, קורטיזונים ועוד פעם סטרואידים . חבל פשוט חבל
אחלה דיון פיתחתם פה. ממש תענוג לעיניים. חבל על פסי ההשמצות. בואו נדבר עובדות ועקרונות. 1. זהו פורום רפואה קונבנציונאלית ואני כמנהלו - רופא קונבנציונאלי - מעולם לא התיימרתי להתמחות או אפילו להבין בטיפולים אלטרנטיביים ולכן אינני מאפשר המלצות על טיפולים כאלה בפורום. יש פורומים שמתאימים לזה. 2. אני בהחלט מוכן להמליץ לחולים שלי על כל דבר שיועיל וישפר את מצבם אבל יש לכך תנאים והם - שהחומר נבדק בצורה מבוקרת ומקובלת והוכח מנגנון הפעולה שלו או שיש לו יעילות משמעותית מעבר לאפקט פלצבו או לכל קרם בסיס אחר וכן שבוצעה הערכה כוללת של מרכיביו ושל בטיחותו ולא נמצאים בהם חומרים החייבים בגילוי ושעלולים לגרום לנזקים למשתמשים בו. בעבר היו מספר חומרים שזכו לתהילה ובדיעבד התגלה שמכילים חומרים מסוכנים/אסורים או כאלה שאסורים בשימוש בנשים הרות, בילדים וכיוב' והנתונים הללו הוסתרו. 3. אינני מכחיש שיש חומרים טבעיים שיכולים לסייע לחלק מהחולים - אך לשם בטיחות ואמינות - אינני יכול להמליץ על שימוש בהם טרם נבדקו, במיוחד לאור ריבוי השרלטנים והמומחים מטעם עצמם שהמציאו המצאות מופרכות שייעודן אך ורק למלא את כיסי היצרן בממון מבלי להתחשב בחולים. 4. אין ספק שגם טיפולים קונבנציונאליים יכולים בנסיבות מסויימות לגרום לנזקים ואפילו קשים אבל מבחינה סטטיסטית הסיכון הוא נמוך מאוד - אחרת הטיפולים לא היו זוכים לאישור - וההשמצות הנהוגות נגד חלק מטיפולים אלה נובעות לא מניסיון כולל אלא מהתרשמות נקושתית של חולים שאולי נפגעו במקרה הטוב ומאינטרס הפחדה מסחרי מפני הרפואה הקונבנצציונאלית, של גורמים המפיקים רווחים מטיפולים אלטנרטיביים.
לענבר אשמח לקבל פרטים נוספים
שלום רב, אני סובלת כ10 שנים מפסוריאזיס. אתמול התחלתי בפעם הראשונה טיפול בפוטותרפיה כאשר אושרו לי 30 טיפולים. הבוקר קמתי עם סוג של פריחה/ אדמומיות באזורים רבים בגוף. נראה לי כסוג של אלרגיה. האם יתכן שזה בגלל הפוטותרפיה? או לחפש גורם שונה לכך?
את צריכה לדווח לרופא היכן שעשית את הפוטותרפיה ושיבדקו, מבלי לראות את מצבך קשה להגיד מה זה.
ישנם מעט חולים שיש להם רגישות לפוטותרפיה ומפתחים תגובה כמו שאת מתארת. יש מקום לבצע טסטים לראות אם את אחת מהם. בהחלט כדאי לחזור לרופא המטפל ולדווח.
בהמשך לשאלתי, חזרתי לרופא המטפל, והוא אכן חושב שמדובר באלרגיה קשה (אמנם מאד נדיר אבל...). המליץ טיפול באנטיהיסטמין(טלפסט). לצערי לא עוזר, גרד חזק מאד. כל הגוף כבר מלא שריטות... תחושה מאד מאד קשה. הצילו!!! מה לעשות??? הרופא מקבל רק פעם בשבוע. האם להמשיך בטיפולים בכ"ז? ואם לא, מה האלטרנטיבות?? די נואשת. תודה.
שלום ד"ר גלעד, שמי שלומי ויש לי פסוריאזיס בערך 9 שנים אך ב-4 שנים האחרונות אני די סובל מזה. יש לי בכל מיני מקומות בגוף אך מה שבאמת גורם לי לסבול זה הפסוריאזיס בקרקפת. יש לי מין "כיפה" ענקית של פסוריאזיס. אני מטופל בדייבובט זה מספר שנים, השתמשתי גם בדייבונקס וקסמיול.. המשחות הללו עוזרות למספר ימים. ים המלח עזר לי למספר שבועות. ולא ממש עזר בקרקפת. יש לי מספר שאלות: 1. האם מותר להשתמש במשחות מהסוג של דייבובט במשך תקופה כה ארוכה.? 2. יש טיפול חדש ששווה לנסות? 3. האם יש קשר כלשהו בין פסוריאזיס לבין בילורובין? שנים שהבילורובין שלי גבוה. ללא סיבה, ושום רופא לא נתן לי הסבר הגיוני. \ תודה מראש.
עקרונית עדיף לא להשתמש בדייבובט באופן קבוע. זה לא מסוכן אבל גם לדייבובט יש אפשקט סטרואידי שעלול בטווח הארוך להפוך את המחלה, בייחוד אם היא לא מגיבה טוב, לעמידה יותר. יש מקום לשקול טיפול פוטותרפי עם מסרק או אף קרחת וטיפול פוטותרפי רגיל. כדאי להמיס את הקשקשת עם שמן פרפין וח' סליצילית ולהשתמש בשמפו על בסיס זפת על בסיס קבוע. אם הכל לא עוזר - יש מקום לשקול מעבר לטיפול סיסטמי (כדורים, זריקות...)
שלום ד"ר גלעד רציתי בבקשה לשאול כמה שאלות:1. האם פוטותרפיה UVB הוא טיפול מומלץ לאקזמה בידיים? מהם שיעורי הצלחת הטיפול? 2.האם מספיק לעצום עיניים במהלך הטיפול או שמשקפיים מסנני קרינה הכרחיים? 3.כיצד הפוטותרפיה משפיעה על איברי הרבייה? האם זה פוגע בפוריות במידה ומבצעים את הטיפול ללא חלק תחתון? האם יש הבדל בין גברים ונשים?
בהחלט שווה לנסות - שיעור ההצלחה משתנה - בין 50-75% מגיבים טוב ומסתדרים עם הטיפול. רצוי מאוד לחבוש משקפי הגנה. פוטתרפיה היא פעולה חיצונית. אין לה כל השלכה על איברי הרבייה אלא אם חוטפים כווייה במקומות הרגישים וגם אז ההשפעה זמנית וחולפת...
שלום, לחצתי יד למישהו שיש לו פסוריאזיס - האם זה מדבק? אם כן, אז רק אם נוגעים בחלק הנגוע או שבכל מגע? ותוך כמה זמן ניתן לדעת אם נדבקתי (שוב במידה ומדבק).
פסוריאזיס אינה מחלה מדבקת. אין כל חשש מלבוא במגע עם חולה פסוריאזיס.
שאלות לגבי ניאוטיגסון : 1. האם אפשר ליטול אופטלגין ביחד עם ניאוטיגסון ? במידה ויש כאבי ראש ( אחת מתופעות הלוואי ) 2.שמש : צריך למרוח קרם הגנה גם שיוצאים מהבית לעבודה ? או צריך לחבוש כובע ומשקפי שמש ? הבנתי שהשמש מזיקה 3. סטטיסטיקה - האם התרופה מסייעת למרבית החולים מבחינת סטטיסטית ?
אני נוטל ניאוטיגסון מספר שנים רב. אין לי בעיה בנטילת אופטלגין. יש לנהוג בחשיפה לשמש במידת הזהירות הרגילה הנהוגה כלפי חשיפה זאת. לזכור שהשמש היא גם מסייעת לעור ביצירת ויטמין D . התרופה מסייעת, בפסוריאזיס כמו בפסוריאזיס הכל אישי.
ספורט : האם ניתן לעשות ספורט בזמן נטילת התרופה ? הבנתי שיש משו עם הסתיידות השרירים ועשויים להופיע כאבי שרירים.... אני רוצה לציין שאני רק מתחיל ליטול את התרופה. זמן תגובה לשיפור : אני יודע שלכל אדם זמן תגובה שונה , אבל בממוצע , כעבור כמה זמן רואים שיפור בעור ? ומתי להערכתך אם שיפור , יש להפסיק ליטול אותה? יונה , תודה על כל העזרה.
איזה טיפול מתאים לקשקשת שלא עוברת, קסמיאול או דיפרוסאליק?האם מוץר להשתמש בהם כל יום?
ראשית לפני השימוש באחד המוצרים הנ"ל יש להסיר את הקשקשת עם משחת חומצה סליצילית או סיליקרןאם הבעיה בגוף, בקרקפת עדיף תמיסה של חומצה סליצילית בשמן פרפין.לאחר ניקוי הקשקשת ניתן להשתמש לתקופות קצרות עדיף בקסמיול ולחזור על התהליך לפי הצורך.
אני מסכים עם יונה ותודה על העזרה בפורום שהוא מושיט כשאני בכנסים בחו"ל ולא מגיע לענות...
מה הקרם המתאים לפסוריאזיס בפי הטבעת המאופיין בגרד ואדמומיות? האם אלוקום מתאים ? האם יומובט מתאים ?
תכשירים על בסיס סטרואידים בעיקרון אינם מומלצים כטיפול קבוע ארוך טווח ובוודאי לא באיזור פי הטבעת. שווה לנסות פרוטופיק לסרוגין עם קסמיאול שאמנם גם בו סטרואידים אך פחות מזיקים.
שלום לך ד"ר גלעד. בני עומד לקראת גיוס לצה"ל בקיץ. גיל 5 עבר התפרצות חזקה של פסוריאזיס בכל הגוף כולל פנים וקרקפת וטופל במשחות עם סטרואידים . (מכיוון שאז לרופא לא היה מחשב אין לנו תיעוד על כך) מאז בכל שנה יש לו התקף של כתמים וגירויים ברגליים ידיים וקרקפת במיוחד בתחילת החורף .הוא משתמש במשחות שומניות כמו צאטרומקרוגל להקלה ומתגבר על המצב ללא סטרואידים. בלשכת הגיוס בצו הראשון אמר שיש לו פסוריאזיס אך מכיון שאין לנו תיעוד רפואי נרשם לו סעיף בפרופיל כלקות קלה.ונקבע לו פרופיל קרבי 82. אני פוחד שבצבא המצב יחמיר אם ישרת בקרבי כי הוא טיפוס שנלחץ מהר ומתקשה לקבל שינויים וממש לא מתאים באישיותו לשרות קרבי . אנו מחפשים דרך להוריד את הפרופיל שישרת בתפקיד לא קרבי. האם תוכל להמליץ לנו למי לפנות ? או מה עלינו לעשות ההורים המודאגים
צריך לפנות לרופא שעיקר עיסוקו בפסוריאזיס היכול לבדוק אותו ולהעריך את מצבו ולספק המלצה להתאמת סעיף הליקוי הנכון ודרגת החומרה הנכונה. ראה רשימת המומלצים בתשובה לפנייה הקודמת.
שלום, מחלת הפסוריאזיס אצל בתי פרצה בעת שירותה הצבאי. בתי השתחררה מצה"ל ועברה בוועדה. אנו מעוניינים לערער על החלטת הועדה ולכן אנו מחפשים רופא מומחה של קופ"ח כללית/או אחר על מנת שתוכל להיבדק ולהתייעץ בברכה יעל
אינני יודע היכן אתם גרים ולכן קשה לי להמליץ. מי שנותנים חוות דעת כאלה הם מנהלי מחלקות העור בבתי החולים השונים וכן רופאים העוסקים בעיקר בפסוריאזיס - ד"ר פבלוצקי בתה"ש, ד"ר מץ באיכילוב, ד"ר פבלובסקי בבילינסון, ד"ר זמי בחיפה וד"ר זיו בעפולה ובמפרץ חיפה.
יש לי בפי הטבעת קצת אחרי הכניסה מין שלפוחית שחורה כזאת אם אני נוגע בה זה קצת מציק וכואב מה זה יכול להיות? ולמי אני צריך ללכת בשביל לבדוק את זה?
אתה צריך לפרוקטולוג, אבל כיוון שהתור כנראה יקח זמן ואולי אתה צריך הפניה, תפנה לרופא משפחה.
לפי התיאור יש לך כנראה טחור שהדם בו נקרש. זה יכול להיות מאוד לא נעים. פנה לרופא המשפחה, קבל משחה לטחורים, בצע אמבטיות ישיבה במיים פושרים עם סבון וקבע תור לפרוקטולוג שיחליט אם צריך התערבות כירורגית.
שלום 1)לאחר כל התגובות שקראתי כאן אני חייב לציין שעדיין לא הבנתי אם מגיע לחולי פסוריאזיס קנאביס רפואי או לא? 2)אצלי הופעת הפסוריאזיס הגיעה ממתח נפשי ועצבים בלתי פוסקים שרק בשימוש ה.... הצלחתי להרגיע את עצמי באופן טבעי.
הקנאביס הרפואי מצוי במחלוקת באופן בסיסי גם לחולים שזקוקים לו בשל כאבים בלתי נסבלים, עד הפרעה לשינה ובעיות נוספות. הסיכוי שתזכה לאישור רשמי לשימוש בו אפסי אלא אם תצליח למצוא בעייה אצלך שמתאימה לרשימת האבחנות שלהן מקובל היום לאשר את השימוש בו (מצויה באתר משרד הבריאות). אין ספק שלא יאושר על סמך אבחנה של פסוריאזיס שכן זה מהווה פתח רחב מדי (2% מהאוכלוסייה) ולמעשה פרצה הקוראת לגנב...
האם אפשר להיכנס לבריכה שכונתית עם פסוראזיס ברגליים (חתכים ופיצוצים בעור כבר חודש מאז ההתפרצות בכף הרגל ולא רואה סוף אף על פי המריחות שקיבלתי מרופא העור) תודה
על פניו אין בעיה מצד הפסוריאזיס, צריך לזכור שהכלור בברכות מייבש את העור ולכן יש להשטף לאחר הרחצה ולמרוח קרם לחות. יחד עם זאת על פי תקנות משרד הבריאות אין להיכנס לבריכה למי שיש פצע על העור.
בעיקרון אין כל מניעה לרחוץ בבריכה עם פסוריאזיס. המחלה אינה מדבקת ומעבר לפן האסתטי האישי (ההרגשה שלך עם גופך) אין כל מניעה לרחוץ בבריכה וכמובן לזכור להישטף היטב אח"כ ולמרוח חומרי לחות/סיכה על עור לח לאחר השטיפה. הדברים שונים כאשר יש פצעים פתוחים. למרות ההכלרה של המיים בבריכה קיימת סכנה של זיהום בפצעים וגם אם הפצעים מזוהמים הם עלולים לפגוע בסובבים - לכן מומלץ להמנע מרחצה במקווה מיים כלשהו כאשר יש פצעים פתוחים.
שלום אני בת 32 בהריון שבוע 11 התחלתי להשתמש בקסמיול שבהחלט עוזר לפצעים בקרקפת ובפנים אבל אני מודאגת לגבי השימוש בהריון. הפצעים שיש לי מעטים ולא ככ נוראים אבל אסתטית בפנים זה לא יפה. השאלה עד כמה זה משפיע על ההיריון וכמה זמן אני צריכה להשתמש בו. (הפצעים כמעט נעלמו אחרי שימוש של 3 ימים) תודה רבה
אל תתאבדי ולעולם אל תמרחי קסמיול או משחה סטירואידים על הפנים. את תבכי לנצח על הטעות
בעיקרון התרופה לא נבדקה ולא מאושרת לשימוש בהריון. זה לא אומר שנגרם נזק לעובר אבל בכ"ז זה חשוב שתדעי. לנגעים בפנים עדיף קרם אלידל על קסמיאול שכלל לא מומלץ לנגעים בפנים (בקרקפת כן, אבל שוב, לא בזמן הריון).
לכבוד דר' לי-און גלעד. שלום רב, לפני כשנתיים התחילה אצלי מחלת הפסוריאזיס לראשונה, ובאופן קשה. ברוב חלקי הגוף. עד היום יש לי פגמנטציה כהה בעיקר במקומות בהם היה הפסוריאזיס באופן קשה. מה ניתן לעשות כדי להחיות את העור ולהביאו לצבע עורו הטבעי? תודה, בכבוד רב, אורלי.
אם עברו שנתיים זה כבר לא הפיך גם אם זה לא עבר חצי שנה זה כבר לא הפיך. זה מצער אבל חשוב לדעת את האמת.
כי בשנתיים האחרונות הצבע יורד כל פעם.. אני פשוט לא מוכנה לחכות ואני מחפשת טיפול סופי. אז תודה לך.. אבל אני אופטימית.
קרוב לוודאי שגוון עורך הבסיסי כהה ולכן אזורים בהם הייתה דלקת (גירודים?) של הפסוריאזיס הפכו כהים יותר עקב שקיעת פיגמנט. שקיעת פיגמנט כזו לוקח שנים להעלים. חשוב מאוד להגן משמש ולהמנע עד כמה שניתן מחשיפה ישירה לשמש. ישנם תכשירי הבהרה מבוססי הידרוקינון בריכוזים גבוהים שניתן לרקוח על פי מרשם רופא - אשר יכולים להאיץ התבהרות העור.
אני חולה פסוריאזיס בינוני-קשה ואאלץ ליטול ניאוטיגסון כאשר פוטותרפיה ומשחות לא צלחו. יש לי מספר שאלות בנוגע להיערכות של נטילת ניאוטיגסון : 1. האם עליי לשנות את אורחות חיי ? הבנתי שלא ניתן לבצע פעילות ספורטיבית בזמן נטילת הכדור. 2. תזונה - האם יהיה אפשר לאכול סטייק / המבורגר/ מטוגניםפעם בשבוע ? האם עליי לשנות את הרגלי האכילה מהקצה אל הקצה ? 3. האם יהיה אפשר ליטול אופטלגין ביחד עם הכדור הנ"ל? 4. איך מתמודדים עם היובש שעשוי להיות בשפתיים ? תודה מראש רוני
השאלות שלך נובעות בחלקן מאוסף של דעות קדומות וחסרות בסיס. מדובר בתרופה מצויינת ונסבלת מצויין ע"י מרבית המטופלים. אין סיבה לשנות אורחות חיים. פעילות ספורטיבית לא אמורה להיות מוגבלת ברובם המכריע של המטופלים. לפעמים יש כאבי פרקים שרירים ואז צריך או להתאים את המינון או להפחית פעילויות או להחליף התרופה. מבחינת התזונה - הדיאטה שלך צריכה להיות מותאמת למצב הבריאותי. אכן התרופה מעלה לעיתים כולסטרול ו/או טריגליצירידים, אז צריך לקחת תרופות לאיזון משק השומנים. זה לא בהכרח מונע או מתנגש עם אכילת מוצרים כפי שהזכרת. אין אינטראקציה עם תרופות אחרות למעט נגזרות ויטמין A וכן טטרציקלין. פרט לכך אפשר לקחת כל תרופה. ליובש בשפתיים צריך להרגל להמנע מליקוק השפתיים ולהשתמש בכמויות מסחריות של תכשירי לחות לשפתיים - יש מצויינים ומרבית החולים מסתדרים יפה. בהצלחה
שלום ד"ר גלעד, אני חולת פסוריאזיס, מטופלת באנברל בשילוב פוטותרפיה ללא תוצאות מספקות. קיבלתי אישור לעבור לסטלרה.יש לי מספר שאלות 1. לפי מה שהבנתי בשאלות קודמות עלי לחכות ליום ההזרקה הבא של אנברל ואז להזריק סטלרה-כלומר אם ימי שישי הם ימי ההזרקה של אנברל, לחכות ליום שישי ואז להזריק סטלרה במקום? 2. קראתי שלא ברור מה ההשפעה של סטרלה בשילוב פוטותרפיה, האם על להפסיק את הטיפולים מספר ימים קודם להזרקת סטלרה? 3. לגבי חיסון נגד דלקת ריאות. האם עדיף לפני ההתחלה בסטרלה, ואז לחכות כמה ימים או שאין משמעות? תודה רבה
1. עקרוניתההזרקה אכן אמורה להיות ביום ההזרקה הבאה של האנברל 2. הייתי ממשיך בפוטותרפיה לפחות במהלך החודש חודשייםהראשונים שלהטיפול 3. כדי לקבל חיסון חי מוחלש צריך הפסקה של לפחות 6 שבועות. חיסון מומת ניתן לקבל גם תוך כדי טיפול בתרופות ביולוגיות אך היעילות שלו צפויה להיות פחותה
שלום רב . בנוסף לפסוריזיס אני חולה גם בקוליטיס ולחץ דם גבוה . כרגע הקוליטיס במצב רגיעה ולא היה לי התקף כבר למעלה משלוש שנים . בעבר לקחתי ניאוטיגסון במשך חודש והיה שיפור ניכר במחלה.לאחר מכן היה לי התקף של קוליטיס אך אני לא בטוח שהיה קשר מובהק בין לקיחת הכדור להתקף הקוליטיס. האם לקיחת ניאוטיגסון יכולה לעורר את הקוליטיס ?.
<p style="text-align: right;"> נאוטיגסון אינו גורם מוכר להחמרה של מחלות מעי דפלקתיות כולל קוליטיס</p>
לפני כחודש חזרתי מים המלח, שהות של שבועיים. תוך כדי שהותי ראיתי שאני מתנקה מפסוריאזיס שנחשב קל. לאחר שהתנקתי ברובי יש שוב פריחה אדומה. חמשל בגב היתה פריחה אדומה שנעלמה בים המלח. כעת חזרה. כנ"ל בירכיים שבהם יש לי יותר אודם משהיה. לפני שנה הייתי בטיפולי פוטותרפיה שהפסקתי אותם בהוראת רופא באמצע כי לא רק שזה לא עזר, נהיה לי יותר אודם. מה הסיבה שגם ים המלח עזר אמנם בשהותי שם אך כשאני כבר לא שם הפסוריאזיס שב לאחר זמן קצר?
צירוף האירועים שאתה מתאר עלול להצביע על רגישות לקרינת אולטראסגול. צריך לבדוק את זה במרפאה פוטודרמטלוגית.
ד"ר גלעד שלום, אני גם מנסה לקבוע תור אליך בשרפ הדסה והם לא מוכנים לקבוע לי בגלל שלא מדובר בבעיית מוס. איך אפשר בכל זאת להגיע אליך? אודה על תשובתך.
צריך להתקשר למרפאה שלי או לשלוח לי מייל והמזכירה מסדרת את זה. www.drgilead.com
שלום דר' גלעד שנים רבות הייתי מטופלת אצלך אך לצערי אתה כבר לא מקבל במאוחדת. יש לי פסוריאזיס עקשני בחלק מהרגליים. אני עושה כבר 25 שנה טיפול יו וי פעם בשבוע והמצב סטאטי. הלכתי להתייעץ עם רופאת עור שאמרה שזה באמת הרבה שנים ולנסות משהו אחר. היא נתנה לי כדור פעם ביום (אני לא זוכרת את שמו)מסוג רטין A שאחרי שבוע וחצי גרם לי ליובש מטורף בפנים ובעיניים שהיה בלתי נסבל והפסקתי. עכשיו היא רוצה שאתחיל טיפול ביולוגי. היא הפנתה אותי לבדיקות דם ולבדיקת שחפת. הזמנתי תור לבדיקת שחפת ואז אמרו לי שצריך לבוא ואחרי 3 בדיקה נוספת. איזה סוג של בדיקה זה? בדיקת דם? מה דעתך על הטיפולים הביולוגיים באופן כללי? אני מבינה שאני אמורה להזריק לעצמי פעמים בשבוע. ואם הבנתי נכון לאחר כמה חודשים מפסיקים את הטיפול הזה. אכן? ואז מה? אצטרך לחזור ליו וי? בנוסף האם אתה יודע כמה זה עולה? היא אמרה לי שזה בסל הבריאות וזו לא בעיה. אשמח לקבל את התייחסותך לעניין- אני קצת מבולבלת...
ארצה בבקשה להוסיף מספר שאלות לד"ר לי-און בנוגע לטיפול ביולוגי. האם ניתן לחזור על הטיפול במידת הצורך? האם האפקטיביות שלו יורדת מטיפול לטיפול כמו בפוטותרפיה? על איזו מבין התרופות הביולוגיות אתה ממליץ ולמה? הפסוריאזיס התחיל אצלי בגיל 8, עוד כמה חודשים אני בת 28 וכבר רוצים לתת לי טיפול ביולוגי, אני חוששת שהאפקטיביות תרד עם הזמן ואח"כ כבר לא יהיה מה לעשות, יגמרו לי האופציות ואני עוד צעירה. תודה
בעיקרון מדובר בטיפול החדישים והיעילים ביותר שיש לנו. בגלל מלחירם הם מיועדים לחולים הסובלים ממחלה משמעותית נרחבת ועמידה לטיפולים אחרים ולא ניתנים במקרים קלים יותר. כיום יש 4 תרופות כאלה בסל (למעשה 5 אך אחת אינה יעילה (אמביב)). הניסיון עם התרופות הללו בחלקן כבר ארוך מ- 15 שנים והיעילות שלהן היא בהחלט מכובדת. יש חולים שמסתדרים עם תרופה אחת לאורך שנים - 5, 7 ואפילו 10 ויש כאלה שהתרופה מאבדת אצלם את היעילות או לא יעילה מלכתחילה וצריכים לנסות אחרת. הטיפול ניתן או בעירוי פעם בחודשיים או בהזרקה עצמית בתדירות של בין פעמיים בשבוע לפעם ב- 3 חודשים. בקבוצת התרופות נוגדות ה- TNF (אנברל, הומירה, רמיקייד) דווח על סיכון מוגבר להתלקחות מחודשת של שחפת ישנה ולכן מבצעים בדיקות סריקה לשחפת ומי שמיועדים לקבל את התרופות הללו ויש להם סימנים שנחשפו לשחפת בעבר צריכים לקבל לפני תחילת הטיפול טיפול אנטיביוטי לשחפת. הבדיקה היא תבחין עורי המוחדר בדקירה קלה והתוצאה נקראת לאחר 72 שעות. לא מדובר בבדיקת דם אלא בתגובה דמויית עקיצה בעור. ניתן ומקובל לשלב טיפולים נוספים יחד עם הטיפולים הביולוגיים לפי הצורך ובד"כ אפשר גם לחזור לטיפול שההשפעה שלהם ירדה אחרי תקופה שבה לא נעשה בהם שימוש עם הצלחה יחסית. השאלה היא כמה אי נוחות/סבל המחלה גורמת, אם אינה מגיבה לטיפולים הישנים ואם מבחינת היקפה היא כזו שמצדיקה את הטיפול הביולוגי. על זה צריך לדון עם רופא העור האישי.
בוקר טוב, היכן והאם ניתן לקנות מנורת UV?
יש מספר משווקים בארץ של מוצרי פוטותרפיה ביתית. כדאי להתייעץ קודם ברופא העור איזה מכשיר מומלץץ http://www.gayamed.co.il/ http://www.uvclinic.co.il/Articles.aspx?ID=5 http://www.orandmore.com/psori-comb.html
שלום, אני בן 27 ויש לי פסוריאזיס על איבר המין ובאיזור פי הטבעת כבר כמה שנים טובות. לאחר תקופה מאוד ארוכה ללא מריחת משחות, ביקרתי אצל 2 רופאי עור. אחד נתן לי משחה בשם יומובט והשני נתן לי את המשחה דייבובט. רציתי לשאול אותך על איזו משחה מבין השתיים שנתנו לי אתה ממליץ לי למרוח באיזורים האלה. יש לציין שהייתי מורח בעבר רק פרוטופיק וזה היה עוזר לי אבל לא מעביר את הפסוריאזיס לגמרי, לכן פניתי לרופא לקבל משחה אחרת.
יומובט היא משחה סטרואידית בחוזק בינוני חלש ויכולה לשמש להשגת הפוגה שלמה שניתן לשמור עליה באמצעות פרוטופיק. גם דייבובט אם כי לעיתים דווח על רגישות באור אברי המין בשימוש בה, היא תכשיר יעיל לאזורים הללו. בשני המקרים יש להקפיד על טווח טיפול קצר.
האם יתכן שחליתי בפסוריאזיס כתוצאה מלחץ נפשי ולא גנטי.לא ידוע לי מישהו במשפחה המורחבת הורים,דודים,בני דודים,אחי ושתי אחיותיואחיינים שלי שסבל מהמחלה. היא הופיעה אצלי לפני כ-12 שנים, כשהייתי בת שבעים והייתי בלחץ נפשי. האם יתכן שקרצינומה בבלוטת הרוק הייתה תוצאה של מחלת הפסוריאזיס? האם יתכן שפרפור פרוזדורים היא בגלל המחלה?
עדיין רב הנסתר על הגלוי בנושא המחלה. לחץ נפשי חריג ידוע כגורם שיכול להביא התפרצות של פסוריאזיס אבל אם אין מבנה גנטי המחלה לא תתפרץ והרי לא כולם חולים בפסוריאזיס לשמחתנו, אבל כמעט כל אחד עובר אירוע טראומטי כזה או אחר בחיים. מידע רב יש במאמרים הנמצאים באתר אגודת הפםסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il
פסוריאזיס היא מחלה גנטית קודם כל. לחץ יכול לגרום להתפרצות ולא למחלה עצמה. לא ידוע על קשר לקרצינומה של בלוטת הרוק ופרפור פרוזדורים.
ד'ר שלום רב, אני מאוד לחוצה אני סובלת מפסוריאזיס הרבה שנים, לאחרונה הייתה החמרה בכל הגוף אך בעיקר בקרקפת ומאחורי האוזן ויש לי בלוטת לימפה קטנה שמאוד מלחיצה אותי יש לי אותה כמה זמן כבר, זה הגיוני שמפסוריאזיס תצא בלוטת לימפה? אני מאוד לחוצה, אני מגרדת את הקשקשת רק לעיתים יש דם, עכשיו כשאני מגרדת יש גם רטיבות כזאת, אבל הבלוטה הזאת אני לא יודעת כמה זמן יש אותה, אני תמיד עם רבדים של קשקשת בראש, אני אודה לך מאוד על תשובתך ואם תוכל להרגיע אותי
בהחלט סביר ושכיח שיש בלוטות לימפה מוגדלות תגובתיות כאשר הפסוריאזיס בקרקפת מאוד פעילה, מודלקת, מגרדת ופצועה. יחד עם זאת אין להשלים עם מצב קרקפת כפי שאת מתארת. חבל שאת לא דואגת לטפל ולהרגיע.
זה מכשיר ביתי שמספק טיפול פוטותרפי UV-המליצו לי עליו לטיפול בפסוריאזיס.
מכשיר לפוטותרפיה ביתית. יש מספר מכשירים שמיועדים לפוטותרפיה ביתית ולפני שמשקיעים כסף כדאי להתייעץ ברופא עור שמתמחה בנושא על מנת לתאם מכשיר שמתאים לפסוריאזיס שלך.
מיועד לטיפול מקומי לנגעים קטנים ובעיקר לקרקפת. מדובר במכשיר איכותי ויעיל תוצרת חברת DAAVLIN מארה"ב. היבואן חברת גאיה מדיקל. אפשר לראות פרטים באתר שלהם.
מהם הטיפולים היעלים בתחום ואם לא פותחה תרופה חדשה בתחום מהו המקור לטיפול פובה עד כמה יעיל ומןעיל יש לי פזוראזיס שמופיע בכפות רגלים כפות ידים יש לי גרד עיקצוץ קילופים והכול בכפות רגלים האם ניתן להוציא מביטוח לאומי אובדן כושר עבודה עבדתי עד כהו עבודה פזית שכוללת עבןדה על הרגלים מה יכול להחריף את המחלה ומזערה אני בחור בן 30 ואיזה רופא טוב יש אפשרות להמליץ לי עליו אני גר בנהריה האם מחלה גנטית ועלולה לגרום לדלקת מפרקים
ננסה להשיב אחת לאחת. לפסוריאזיס יש הרבה טיפולים החל ממשחות עבור לפוטותרפיה,טיפול אקלימי בים המלח, טיפולים סיסטמיים בכדורים וגמור בתרופות ביולוגיות. אין טיפול עדיף, הטיפול מותאם לפי החולה, מצב הפסוריאזיס שלו, מיקומו בגוף, מידת ההתפשטות שלו, גיל ומין המטופל. הטיפול הוא אינדיבידואלי וידועה התופעה שטיפול שעוזר לאחד כלל אינו משפיע על אחר. טיפול פובה הוא טיפול פוטותרפי בצרוף כדורי פסורלן. אינו נמצא היום בשימוש נרחב, הטיפול העדיף הוא UVBN פוטותרפיה באורך גל של 311 ננומטר. במידה ואינך כשיר לעבוד בעקבות פסוריאזיס מומלץ לפנות לעורך שמתמחה בנושא שינחה אותך. פסוריאזיס אינה מחלה סטטית יש לה החמרה והטבה ולא תמיד יודעים למה. פרוט נרחב תמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il המחלה היא גם גנטית וכ 20% מהחולים גם לוקים בדלקת מפרקים. אם תפנה בדוא"ל [email protected] אנסה להמליץ על רופאים.
תודה ליונה על מילוי המקום והמענה המפורט. אין לי מה להוסיף מעבר לזה שאתה צריך למצוא לך רופא.
משנת 2007 סובלת מפסיוריאזיס בכפות הידיים, קרקפת, מאחורי האוזן ובאיזור איברי המין, לאחרונה גם בציפרוניים וזה הכי מפריע לי אחרי כפות הידיים. מה הטיפול הכי יעיל למקרים האלו?
הנה מה שד"ר גלעד כתב על הנושא בעבר. לצערי זורק כבר לא קיים על המדפים. שלום רב, פסוריאזיס בציפרניים היא בשורה לא כ"כ טובה שכן לרוב מדובר בבעייה עמידה במיוחד. הטיפול נכון להיום הוא בעיקר בעזרת משחות ובחסימה. קיימים שני משטרים מומלצים ושניהם דורשים "ייקיות" והתמדה. /. מריחה של זורק על הקפלים סביב הציפרניים הנגועות פעם אחת ביום ואלוקום משחה פעם אחת ביום (בלי חסימה) 2. מריחה של משחת דרמקומבין מעורבבת עם 3% תימול כל לילה באותו אופן רק שזה צריך להיות סגור עם ניילון כדי שיחלחל הטב לתוך העור ומיטת הציפורן. הכל כמובן בפיקוח רפואי ותחת מרשם רופא עור. בהצלחה
צירוף המפגעים של הפסוריאזיס אצלך מצדיק טיפול סיסטמי בכדורים או בזריקות (ביולוגי). ממליץ שתפני לרופא עור ותבהירי את המצוקה - מבחינת הסל את זכאית לטיפול יותר רציני. טיפול מקומי לציפרניים יכול להועיל אבל ייקח הרבה זמן, אנרגיה וההצלחה שלו לרוב חלקית.
ד"ר שלום, האם ניתן להשתמש בשמפו אלפוסיל באופן קבוע 1-2 פעמים בשבוע או שהשימוש המומלץ הינו לתקופה מסויימת בלבד? בנוסף, מה החומר הפעיל בשמפו זה? תודה ויום טוב
ניתן להשתמש לפסוריאזיס 2-3 פעמים בשבוע או לפי הוראות רופא. רצ"ב עלון לצרכן http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/alonim/Alphosyl_2_in_1_pt_1319956373183.pdf
אפשר להמשיך תקופות ארוכות בטיפול מניעתי בתדירות כמו שציינת. החומר הפעיל הוא תזקיק זפת.
לפני כשבוע חטפתי התפרצות של פסוריאסיס על כל הגוף, בעיקר בגב,חזה,צוואר וצלעות. הייתי אצל רופא עור כאן והוא אמר שזאת התפרצות מסוג גוטטה שעלולה להחמיר אם לא תטופל. הוא הציע לי לקחת כדורי מטוטרקסט לשבועיים-שלושה ביחד עם שמירה של העור לח. הרופא אמר שאין מה להשתמש בPUVA בשלב הזה של ההתפרצות והיא אף עלולה לגרום להחמרה. האם גם הטיפול שיציעו לי בארץ הוא בעזרת אותם כדורים, או PUVA? האם עדיף לקבל את הטיפול בכל מקרה בארץ ולהיות פחות חשוף לסיכונים שעלולים להיגרם בעקבות הכדורים? האם ניתן להעביר את ההתפרצות כאן בנפאל בצורה עצמאית(חשיפה לשמש, הרגעה של העור, מנוחה כללית לכמה שבועות וכו') תודה רבה, שחק
שלום שחק, מצטער לשמוע על ההתפרצות. בד"כ בתרפצות טיפתית נובעת מדלקת גרון עם סטרפטוקוק. האם היו לך כאבי גרון? אם אכן זה המצב חשוב לטפל טיפול ממושך עם פניצילין. לגבי הטיפול המקומי - פוטותרפיה בהחלט כן יכולה לעזור. גם מטוטרקסאט הדורש מעקב בדיקות דם במיוחד בתחילת הטיפול ייקח לפחות חודש וחצי להשגת שיפור וזה פחות או יותר הזמן שטיפול פוטותרפי יניב שיפור. אם אתה לא נמצא במקום שבויכולים לקחת לך בדיקות דם ולעקוב אחרי שבוע שבועיים ושלושה - לא הייתי מתחיל טיפול בתרופה היכן שאתה נמצא. הרבה קרם לחות, הגנה משמש ופוטותרפיה הם הטיפול המומלץ. אנטיביוטיקה כמובן אם יש סיפור של זיהום עם סטרפ. (אפשר לגלות אם היה זיהום לאחרונה הן באמצעות משטח גרון והן באמצעות בדיקת דם לנוגדנים נגד סטרפ. בהצלחה
שלום רב, האם ניתן לטפל בפסוריאזיס אינברסה המופיע באזור איברי המין בעזרת פוטותרפיה? במידה ולא ניתן על איזה טיפולים היית ממליץ?
פוטאותרפיה ממוקדת בהחלט יכולה לעזור.
שלום, מזה 3 שבועות הובחנתי כסובלת בוירוס עור פיטריאזיס רוזאה רציתי לדעת האם ישנו טיפול לווירוס? וממה הוא נגרם? הוירוס החל כפריחה קלה ועם הזמן הוירוס מחמיר ומכסה חלקים נרחבים בגופי אשמח לקבל פרטים ופתרון לבעייתי. תודה
פטריאזיס בלאטינית=קילוף עור. רוזאה=שושנה ורודה. הנגע מתקלף בכיוון החוצה כמו ורד שניפתח.ישנו נגע גדול mother patch מבשר לאחר שבועיים המחלה מופיעה בגוף. המחלה חולפת מאליה לא טיפול תוך 6-7 שבועות. מופיע פעם בחיים בלבד ללא הישנות. ב- 99% מהמקרים הנגעים מגרדים. ישנו קשר לוירוס הרפס סוג 7.
פיטריאזיס רוזאה דומה לעיתים לפסוריאזיס טיפתית. יחד עם זאת התופעות הן לרוב מונומורפיות והמהלך מוגבל בזמן. לרוב מדובר בפריחה מרשימה אך ללא סיפטומים (לא מגרדת). בחלק מהמקרים המחלה מלווה בגרד מטריף. חשוב להקפיד על לחות העור ואפשר לנסות טיפול פוטותרפי וגם טיפול פומי במקרולידים לשבועיים דווח כעוזר.
אשמח לדעת מה זה הטיפול הפומי במקרולידים? תודה... מאחת שסובלת
הפסרואיזיס פרץ אצלי בגיל צעיר האם זה אומר שמחלת הפסוראיזס תבוא בתהבטאות קשנ יותר אצלי בעתיד? 2.האם לחולי פסוראיזיס יש קשר בין כך שאינם מפתחים את החיידקים של איידס ושומריפ רמה נמוכה של האיידס בגופם אם נדבקו?
לא ניתן לחזות כיצד פסוריאזיס יתפתח בעתיד. לא מכיר קשר כזה.
בהחלט ניתן לומר שמי שהמחלה הופיעה אצלם לראשונה בגיל צעיר צפויים לסבול מצורה קשה יותר של המחלה בהמשך. זו עובדה סטטיסטית - ולכן ישנם כאלה שיוצאים מן הכלל אבל זה הכלל. לגבי הקשר בין פסוריאזיס לאיידס - התפרצות פסוריאזיס באי סימן טיפוסי להדבקות והחמרה באיידס - בחולים מוכרים ובחולים שזו להם ההתפרצות הראשונה. לא ידוע לי על הגנה מפני איידס הקשורה לפסוריאזיס.
אחותי בת 33 לפני כמה חודשים הוגדרה כחולת פסוריאזיס לאחר שהתפשטה המחלה בכל חלקי גופה במיוחד ברגליים וידיים באופן מפתיע כלומר בין יום ולילה ללא התראה מוקדמת, עברה סידרה של טיפולי פותורפיה פעמיים בשבוע והוחלט אח"כ על אישפוז למשך שבועיים לקבלת טיפול מרוכז שם טופלה בפותורפיה וכל הזמן הידיים והרגליים מכוסים לאחר האישפוז המצב השתפר והנגעים החלימו כמעט באופן מלא עכשו אחרי כמעט 3 חודשים התחליו להופיע אצלה כמה נגעים חדשים מפוזרים בגוף פה ושם, האם זה סימן שהמחלה מתרפצת שנית אחרי תקופה כל כך קצרה מסיום או זה עניין טבעי
פסוריאזיס היא מסוג המחלות שלא ניתן לדעת כיצד היא מתפתחת. יתכן והמחלה תשאר בעצימות נמוכה ואף תעלם לתקופת מה ויתכן שגם תתפתח לכיוונים לא רצויים. לצערי אין למחלה תרופה כמו אנטיביטיקה שתעלים אותה אבל יש הרבה מאד טיפולים שמקלים על המצב. חשוב להיות במעקב צמוד של רופאי העור ומידע נרחב אפשר למצוא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית. www.psoriasis.org.il
בפסוריאזיס קיים מונח הקרוי "פוטנציאל ההתפרצות". זהו פוטנציאל הנובע משילוב של מגוון רחב של סיבות, לדוגמא תרופה, זיהום, מתח, עייפות, חבלה וכן הלאה. בסופו של דבר כאשר הפוטנציאל הזה שהוא לא מונח כמותי, עובר סף מסוים מופיעה פסוריאזיס בפעם הראשונה או כהתלקחות אצל חולה מוכר. כאשר פוטנציאל ההתפרצות נשאר גבוה - גם אחרי טיפול מוצלח שהצליח להעלים את סימני המחלה כמעט לחלוטין - התפרצות חוזרת מהירה עלולה להתרחש. חשוב לנסות ולזהות גורמים המשפיעים על הפוטנציאל ולטפל בהם (לא תמיד זה אפשרי) במקביל לטיפול בעור ואז יש סיכוי שפוטנציאל ההתפרצות ירד וההפוגה תהייה יותר ממושכת.
שלום: אני סובל כ-20 שנים ממחלת הפסוריאזיס בדרגות החמרה שונות בתחילה משחתי משחות, הולם מאסתי בכך מאחר וכלום לא ממש עזר לי,בתקופה האחרונה אני חובה התפרצות אלימה בכל חלקי הגוף, מעולם לא לקחתי כדורים וגם לא ממש האמנתי בכך, ורציתי לדעת מה מבין כל הכדורים יכול לעזור לי בטוח ואין בו סיכון לכבד. תודה...
נשמע שאכן טיפול סיסטמי הוא האופציה הבאה בשבילך. מה עם טיפול פוטותרפי? בכל מקרה - טיפול מקבלים אצל הרופא - לא בפורום...
אני חולה במחלת פסוריאזיס האם ניתן להזריק בוטוקס בפנים ? האם יש נדידה של הבוטוקס או תופעות אחרות הקשורות לפסוריאזיס בפנים
אין מניעה לטיפולי בוטוקס בפנים בחולי פסוריאזיס.
שלום רב. לפני כשנתיים פניתי לרופאת עור בגלל פנים אדומות, ונדהמתי מהדיאגנוזה כי מדובר בפסוריאזיס. אדגיש כי מלבד הצבע האדום לא סבלתי מהמחלה. הרופאה רשמה לי משכת ELOCOM וזה עזר, אולם כעבור זמן מה, המחלה חזרה בצורה הרבה יותר אגרסיבית. כיום, אחרי שנתיים כמעט, אני לא יכול שלא להשתמש במשחות מסוג זה. ביום שאני מפסיק, פנים שלי נהיים אדומות, גירוי וזה גם מגיע לרמות של כווייה כמו במכת שמש. פניתי למספר רופאים ופשוט אמרו לי שאין מה לעשות... האם זה נכון שאין מה לעשות? שמתי על כל מיני טיפולי לייזר וכו"ו אבל לא מצאתי את הטיפולים האלה דרך קופת החולים. עזרו לי בבקשה, מה אני יכול לעשות במקרה?
יש טיפולים ביולוגים(חמישה) שמעלימים כמעט את כל המחלה! הבעיה שקצת קשה לקבל את הטיפול תלך לרופא ותדרוש להתחיל עם הטיפולים הסיסטמים והיעילים למחלה. מנסיון כדאי ללכת לרופא בבית חולים!
מהסיפור שלך לגמרי לא ברור שמדובר בפסוריאזיס. הטיפול הכ"כ ממושך באלוקום לעור הפנים הוא רעיון שערורייתי ונורא - קרוב לוודאי שלא הבנת את ההנחיות והשתמשת במשחה הרבה מעל ומעבר למה שמותר, רצוי והומלץ. ממליץ שתפנה מייד לרופא עור ותבקש לברר מה האבחנה ומה הטיפולים האפשריים בהתאם לאבחנה.
מישהו שמע על טיפולי אוזון לפסוריאזיס
שמענו כבר על הרבה טיפולים מוזרים וחסרי בסיס. אנחנו משתדלים להתעלם...
תודה על התשובה רציתי לשאול אם ישנה אפשרות לקנות את החומצה הסיליצילית ואת שמן הפרמין ולרקוח לבד לפי 10 אחוז חומצה ואם כן אז מה המינונים הנכונים?
אם יש לך את המיומנות והתנאים לעבודה עם החומצה את יכולה לבצע. המינונים הם בדיוק 10% - ז"א 50 מ"ל חומצה ב- 450 מ"ל שמן.
האם בים המלח מותר להשתזף יותר זמן(במונחי דקות) מהרגיל, וכמה? אני לא ג'ינג'י...
כל המידע בצורה מפורטת נמצא באתר אגודת הפסוריאזיס הישראלית www.psoriasis.org.il תחת הלשונית טיפולים ים המלח.
כחלק מטיפול בפסוריאזיס - כן.
במרפק, די טיפוסי כ 2 מ"מ עובי קשקשת: הנ"ל מכילה חומר סיליקל 3%. האם יש טעם להשתמש ב 11% שירקחו לי? 2.האם דיקור סיני יועיל? 3.האם חבישת המשחה על האזור בניילון /מדסקה- מועילה? תודה
באופן מפתיע למרות הריכוז הנמוך סליקרן עושה עבודה לא רעה. יש בשוק משחות עם ריכוזי אוראה גבוהים - 30 ו- 50% שעושים עבודה מצויינת. חסימה עךם נילון מגבירה היעילות ללא ספק.
שלום ד"ר, יש לי שטח קטנטן מאוד סביב פתח השופכה שהוא אדמדם וצבעו שונה משאר העור. בעבר היה מתקלף, היום כבר לא. מספר רופאי עור זיהו זאת בתור פסוריאזיס ורשמו משחות שונות, מאלוקות ועד ויטמין D ואחרות. המשחות לא עזרו כלל. האם לדעתך אכן מדובר בפסוריאזיס? אם כן מה מומלץ לנסות? תודה
העובדה שלא חל שיפור עם המשחות שניסית מעלה חשד שלא מדובר בפסוריאזיס ולכן יש לשקול לבצע ביופסיית עור מהמקום.
אני לוקח פעמיים בשבוע 20 מיליגרם קיורטן לסבוריאזיס קבוע. האם יש בעיה תוך כדיי לקחת אקמול כשחולים או משככי כאבים אחרים(נירוסין וכו...)? אנטיביוטיקה?
אין בעיה. רצוי לא לקחת אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלין (מינוציקלין, דוקסילין)ולא ויטמינים המכילים וויטמין A.
שלום ד"ר אני בן 65 סובל מדי מספר שנים מפטרת וגרוד במפשעה. לפני כשבועיים הייתי אצל רופא עור שנתן לי קרם טבקאוטן הייתה לי הטבת מה.אך הבעייה לא נפתרה פניתי לרופא משפחה שנתן לי נרידרם קרם שומני (יש לי נסיון טוב עם ה רם הזה ). שאלתי היא האם ניתןלמרוח את שני הקרמים בו זמנית או לחילופין קרם אחד בבוקר והשני בערב. תודה
<p>אני מתנגד למשחק שאתה מתכנן. אם אכן מדובר בפטרת הטיפול צריך להמר בטיפול נוגד פטרת במשחה או בכדורים. אם לא - צריך לבדוק מה הבעיה ולטפל בה נכון. סטרואידים למפשעה (במיוחד פוטנטיים) נותנים לכל היותר לשבוע-שבועיים ולא יותר.</p>
שלום רב, אני סובלת מפוריאזיס בקרקפת כבר למעלה מ-15 שנה. בשנים האחרונות הפסוריאזיס התפשט למקומות נוספים, בטבור וכנראה בפטמות. האם ייתכן שלאחר ניתוח שעברתי בטבור התחיל גם פסוריאזיס באזור? ולגביי הפטמות, הנקתי זמן קצר, הפטמות היו פצועות קצת, כשהפסקתי להניק התחילו להתקלף, אני חוששת שזה יוביל גם לפסוריאזיס. האם יש קשר בין הדברים?
בפסוריאזיס ידועה תופעה ע"ש קבנר (רופא אנגלי) שכל פציעה או חבלה עלולה להפוך לנגע פסוריאטי. על כל כתב בעבר ד"ר גלעד " יש סיכון להתפרצות פסוריאזיס בכל מקום שנגרמת פציעה בעור. לא ניתן לחזות אם התפרצות כזו אכן תתרחש.
התשובה של יונה נכונה.
יש לי פסוריאזים בקרקפת רופא עור המליצה לי חומצה סיליצילת 10 בשמן פראפין אולם התרופה לא נמצאת בסל התרופות רק דרך בית מרקחת פרטי בשווי של 120 שח האים יש דרך להוזיל את המחיר בהתחשב בעובדה שזו הפעם השניה שאני צריכה לרכוש אותה?
מחכה לתשובה
לצערי אין שום דרך לזכות בהקלה. ההכנה אינה מצויה בסל התרופות ויש בתי מרחקת שמרשים לעצמם לגבות מחיר גבוה - לדעתי מופרז. נסי לבדוק בבית מרקחת פחות יקרן.
שלום רב הנני בת 39 סובלת מפסוריאזיס משנת 92 התחיל כנקודה גדולה ברגל ואז התפשט לכול הגוף כנראה קרה ממלחמת המפרץ טופלתי אז רק בדרמובט וזה נעלם לי עד שנת 2003 המחלה ישנה פחות או יותר לאחר מכן חתונה ולידה שהמחלה שוב פרצה לי בצורה נוראית טןפלתי בכל מיני דברים משחות כמובן עם הטבה חלקית לאחר הלידה השניה שוב פרץ וכך זה עד היום טופל י גם בכדורי מתוקסאט שנה שגרמו לי לעליה בתפקודי כבד לכן הופסקו מאז אני רק עם דרמובט פעם ביום אין הטבה משמעותית מאתמול ראיתי שיצאו לי על העןר ברגל למעלה כמו שלפוחיות של עקיצה מרחתי קרם נגד יובש וגם לקחתי אריוס וזה נעלם עכשיו ראיתי את זה שוב מה זה וממה זה בא מאוד מודאגת ולחוצה אןדה לתשובה
אין שום דרך שנוכל לעזור לך על סמך התיאור שנתת. נסי להעלות תמונה לאתר שיתוף קבצים ותני קישור כאן בפורום. לגבי השימוש בדרמובט - מציע להזהר. לפי מה שאת מספרת השימוש מופרז והמחיר יהיה יקר!!!
