אפילפסיה בהריון תחת Lamictal

היי ד"ר נוריאטה, אני רוצה להודות לך על תשובתיך, יש לי עוד שאלה, כידוע לאשתי יש אפילפסיה והיא מגיע לשבוע הריון מס 10, העלינו את כמות הלמיקטל שבתחילת ההריון- ההינו על 600 מ"ג/יום עם רמה של 12.7mcg/ml כיום על 750 מ"ג/יום שבבדיקת הרמה האחרונה בזמן שהיתה על רמה של 700מ"ג/יום הרמה היתה 7.7mcg/ml , אז העילינו בעוד 50 מ"ג. קראתי הרבה מאמרים על כך שרמת( lamictal (LTG יורדת משמעותית בהריון ולאורך כל שבועות ההריון יש ירידה הדרגתית, אני חייב דעה שנייה , יש לנו עצה מהרופא המטפל, אני רוצה לדעת האם המינון של הלמיקטל והרמה בדם הם ביחס ישר? כלומר אם אני יודע שאשתי יציבה ב רמת למיקטל של 10mcg/ml אנחנו צריכים לשמור על הרמה הזו אפילו שזה דורש עליה במינון הכדורים כלדוגמא שהיא תצטרך להגיע ליותר מ 1000 מ"ג ליום? הרופא המליץ וגם את אמרת שזה בסדר להוסיף פריזיום משבוע הריון ה 13, ואז להוריד קצת בלמיקטל, האם את בעד הכיוון הזה? ולא כדאי להחליף את הלמיקטל משבוע ה 13- כי הרמה ממש משתנה כמו בספרות יכולה להיות ירידה של עד 70% מרמת הבסיס, תודה מראש, אני חושב שהמידע שאני מוסר מאוד חשוב מאוד לחולות אפילפסיה שרוצות להביא לעולם ילדים ונוטלות למיקטל, ושזה רק יכול לעזור. שנדע רק חדשות טובות. רון.

שלום לך לדעתי צריך "לתת לקיסר מה ששייך לקיסר" , כלומר לאפשר לרופאים לבצע את המקצוע שלהם . רפואה זה לא מטמטיקה וכל החישובים האלה נכונים על הניער ולא בגוף האדם . כל גוף עם החוקים שלו ולא כולם "קוראים את ה "textbook" , אני חוזרת פעם שלישית שלא מחליפים טיפול בזמן הריון אלה עוקבים על האיזון שבין המעבדה להרגשת החולה כל טוב