איבחון פרקינסון

שלום רב, אבי כבן 80 אובחן היום כחולה פרקינסון על סמך בדיקה של תנועות גוף, כגון הליכה, הרמת ידיים, ועוד. יש לציין כי לאבי אין סימפטומים מובהקים של פרקינסון, כמו רעד, פרט להליכה כפופה מעט וחוסר יציבות. הרופא המליץ על טיפול בדופיקר במינון של 1/4 כדור פעמיים ביום. ברצוני לדעת, קודם כל, אם ניתן לקבוע חד-משמעית את מחלת הפרקינסון על סמך בדיקות אלו ללא בדיקת CT. בנוסף, ידוע לי שרצוי לעכב במידת האפשר את השימוש ב-L-Dopa, ושכדאי להתחיל בטיפול עם מעכב MAO-B או שילוב של השניים. אשמח לקבל חוות דעת לגבי הטיפול האידיאלי במקרה זה. מצפה לתשובתך המהירה, הבת המודאגת.

שלום רב איבחון במחלת פרקינסון הנו קליני , ובדיקת CT יכולה לשלול סיבות אחרות למצבו אך לא לאשר או לשלול פרקינסון . נכון שהמחלה מתחילה בגיל צעיר יותר ובגיל זה יש סבירות שמדובר בפרקינסוניזם על רקע אחר כמו חסימות כלי דם הקטנים של המוח , תלוי איזה מחלות עוד יש לו .לגבי הטיפול , מה שעמרת זה נכון לגבי צעירים , בגיל זה רצוי לתת מינון קטן של דופה כדי לברר תגובה ולשפר איכות חיים במהירות . הטיפול שקיבל טוב מספיק למטרה , בגיל 80 מתן MAO-B INHIB יכול לגרום יותר תופעות לוואי מאשר הטבות ( מצבי בילבול ) והוא חסר יעילות כל טוב

האם ניתן לייחס הופעת פרקינסון לגורמים נוספים (פרט לגורמים גנטיים) כגון חשיפה לחומרים כימיים כדוגמת מנגן וטינר