פרקינסון

ב"ה ד"ר יקרה, מה ההבדל בין פרקינסון לפרקינסוניזם? לאבא היה ארוע מוחי והתפתחו הפרעות הליכה בהמשך וקשיון שרירים. בחלק מהביקורים במרפאה רשום פרקיסוניזם ובחלק פרקינסון.אשמח אם תוכלי להבהיר את ההבדל. האם זה אותו דבר? האם ארוע מוחי יכול להוביל לפרקינסון?? שאלה שניה- לאמא הסירו מנינגיומה ואח"כ היה לה דמום מוחי מוחי. היא כל בזמן ישנונית. המליצו על provigil. האם יש סכנה ליטול טיפול זה? תודה רבה רבה.

שלום רב השתובה היא כן , יש פרקינסוניזם שנגרם מאירועיים מוחיים - הדבר גורם לדילדול חומר במוח ולפעמים באיזור אחראי לתנועה ואז מתפתחת תסמונת עם רעד, קשי הליכה , נוקושות שרירים , איטיות , כמו בפרקינסון , עם תגובה חלקית לטיפול בפרקינסון . ההבדל הנו הסיבה( בפרקינסון הטיפוסי מדובר במחלה ניוונית , איטית , בפרקינסוניזם הווסקולרי מדובר באירוע חריף והתחלת מחלה פתאומית ויציבה יחסית בזמן ) , ובתגובתיות לטיפול הדופמינרגי . לגבי פרוביגיל , מדובר בתרופה מצויינת ויחסית ללא תופעות לוואי , מעוררת אך ...יקרה. לגבי האמה הייתי ממליצה קודם בירור לישנוניות , מעבדת שינה וEEG , ורק לאחר אבחנה ברורה מתן פרוביגיל . בהצלחה