trigeminal neuralgia

שלום, לפני כשלוש שנים סבלתי כאבי תופת באזור הרקה, ההרגשה היתה כאילו הכאבים מגיעים מהשיניים האחוריות ועד לראש. כאבים עזים וחדים מאוד, רופא המשפחה וגם כל שאר הרופאים שטיפלו בי במיון לא עלו על הבעיה. ניסיתי הכל, בדיקת עיניים, שיניים, CT הכל היה תקין ובכל זאת הבעיה לא נפתרה אלא רק החמירה.לבסוף הגעתי לנוירולוג שאבחן כי הבעיה היא trigeminal neuralgia ונתן טיפול קבוע של טגרטול ואלטרולט. הכדורים עזרו והכאב נחלש עד שנעלם כלא היה. לפני כשבועיים לאחר ביקור במרפאת השיניים לצורך ניקוי אבן התחילו הכאבים לחזור. בהמלצתו של רופא המשפחה אני ממשיך לקחת את הטגרטול והאלטרולט עד שהתור שקבעתי לנוירולוג (לעוד כמה ימים) יגיע ואוכל לדעת בודאות אם אכן מדובר שוב באותו מקרה. יש לי מספר שאלות: 1. ממה נגרם ה- trigeminal neuralgia? 2. האם מדובר בדלקת או מה בדיוק? 3. הבנתי שהכדורים עוזרים לכאב אך לא פותרים את הבעיה עצמה, האומנם? 4. האם התופעה יכולה לחזור תמיד, ואם כן איך אפשר למנוע? הרי אי אפשר לחיות עם הכדורים האלה כל החיים הם משביתים אותי פיזית. 5. אשמח לקבל הסבר מדוייק על הבעיה, לא כ"כ הבנתי מה זה מהרופאים. 6. האם יכול להיות שזה משהו אחר ולא trigeminal neuralgia? תודה רבה, קובי.

שלום לך אם כבר אתה מכיר את הכאב והכאב מגיב לטיפול כנירא שהאבחנה נכונה . מדובר בפרעה חשמלית בתוך העצב הטריגמינוס שמעצבב את רוב הפנים לכן התופעה מזכירה חשמל חד באיזור מסויים . התופעה בד,כ אידיופטית (או ללא סיבה ידועה ) כאשר יש לה מעלך הולך וחוזר לפעמים שנים או כל החיים . תמיד חשוב לשלול תהליכים אחרים כמו גידולים ואחרים על ידי הדמיה מוחית שכבר עברת אך המבחן המדויק זה הזמן שחלף ולא הופיעו סימפטומים אחרים . אם הכאב חזר לפי אותו המנגנון ומיקום ניתן לחדש את הטיפול שעזר או לשקול טיפול אחר עם פחות תופעות לוואי . יש גם אופציה כירורגית (VASCULAR DECOMPRESSION ) במקראים שלא מגיבים לטיפול תרופתי . כל טוב