דם בשתן של חתולה אחרי טראומה

חתולה שלי שנמצאת גם בבית וגם בחוץ הגיע לפני יומיים הביתה במצב של הלם - מפוחדת, בקושי הולכת והשתינה עם דם. לקחנו אותה מיד לוטרינר שאבחן לפי צבעיה שהיא באנמיה רצינית, חום גוף 36 מעלות. אמר שלא ברור אם זו הרעלה או פגיעה מרכב או כדומה, נתן אינפוזיה עם כל מיני תרופות לקרישה ונגד רעלים וכנראה גם נגד דלקת וכד'. בלילה חיממנו אותה בתנור צמוד בקבוק חם ושמיכות. למחרת השתפר המצב הקריטי, חום הגוף עלה והתחילה גם לגרגר כשמלטפים אותה. הבעיה שהדם בשתן ממשיך, נראה שכואב לה כשנוגעים בשיפולי הבטן, ומשהו בבטן התחתונה נראה נפול כשהיא הולכת. (ולא נראה לי מזה שרזתה ביומיים האלה). בדיקת שתן מאתמול (שעושים עם מין נייר לקמוס כזה) הראתה שיש קצת לויקוציטים יותר מהרגיל, ושיש חלבון. היא קיבלה כבר שלוש פעמים זריקת ויטמין K לקרישה, והיום גם זריקת אנטיביוטיקה. התחילה קצת לאכול ולשתות. אגב, כשהיא יושבת לעשות פיפי - היא נשארת בפוזה ממש דקות ארוכות. החתולה בת שנתיים וחצי, מחוסנת ומעוקרת - הוציאו את כל הרחם. איך נראה לך המצב? האם יכול להיות פגיעה ממש פיזית בכליות או בשלפוחית השתן? האם מסוכן? האם פגיעה פנימית יכולה להסתדר ככה? כמה זמן אפשר לראות דם בשתן ולהשאיר את המצב? מה את מציעה לעשות?

דליה שלום, לא ברור לי כיצד אתם רואים דם בשתן, בעוד שבבדיקת השתן שאמורה להיות רגישה יותר לא נמצא דם ? במקרים בהם מדובר בפגיעה מרכב וכו' כדאי לעשות בדיקת דם וצילום בטן או לחילופין אולטראסאונד וזאת כדי לאבחן/לשלול פגיעות פנימיות ודימומים. במידה ומדובר בהרעלה, ישנן רעלנים ספציפים שיכולים לגרום לדימומים. כיוון שלא ראיתי את החתולה לא אוכל לאמר בוודאות מה מקור הבעיה. עקבו אחר מצבה, ע"פ התאור נשמע כאלו משתפרת, אני מאמינה שיהיה בסדר.

גם בבדיקת השתן נמצא דם. לא ציינתי זאת כי זה היה ממש ברור, כי ראינו אותו בעין. היום השתן נראה קצת פחות אדום (אספנו אותו), אך עדיין רואים בברור שזה דם. היא עשתה צואה מוצקה היום, ועל ההתחלה שלה נראה קצת דם. בכללית היא אוכלת קצת יותר אם כי לא בהתלהבות. יש שיפור במצב הכללי. האם אפשר להניח לשיפור ככה ולא לעשות את הצילומים כאשר עדיין יש דימום? תודה על התשובה.

שמתי לב לעוד משהו עכשיו כשהחתולה שכבה לה בנחת - שרואים בבטן התחתונה (שאמרתי שנפולה) - מין שטף דם שרואים בעור מבעד לפרווה - שכולל את הפטמות התחתונות - העטרות שלהן שמאד אדומות וקצת נפוחות - פטמה אחת אדומה יותר. האם זה מעיד על מכה?