כלב עם דלקת בעמוד השדרה לא ישן

שלום טליה, בנג'י בן 12, מעורב ששוקל 12 ק"ג. בד"כ כלב בריא ואנרגטי מאוד למרות גילו. לפני כשבוע התחיל להראות סימני כאב בגוף, קישרנו לשינויי מזג אוויר שלפעמים מפריעים לו. מיום רביעי אחה"צ נראה כאוב במיוחד והגיע לוטרינר. הוטרינר לקח בדיקת דם ובינתיים נתן משככי כאבים, עם חשש לפריצת דיסק או דלקת בעמוד השדרה. מאז היינו אצל הוטרינר עוד כמה וכמה פעמים, תוצאות הבדיקה הראו דלקת - ע"פ הוטרינר מדובר בדלקת בעמוד השדרה. לא נעשה צילום משום שאמר שאין צורך. בנג'י מתקשה מאוד בעמידה, מתנדנד ומתקפל. במקביל הוא הולך בסדר. ביום הראשון לטיפול באוגמנטין + משכך כאבים + גסטרו ראינו שיפור משמעותי, אולי גם כי קיבל משכך כאבים בזריקה. מאז יום שישי שוב החמרה, נראה שמהכאבים הוא מפחד לשכב ולא ישן מאז- אתמול 'נמנם' בפעם הראשונה לפחות מחצי שעה. הוא מותש וממש נופל מהרגליים כל כמה דקות, הוא כמעט נרדם בעמידה או ישיבה על הטוסיק ואז תופס את עצמו. היום הקיא פעמיים ושלשל מעט אחרי שקיבל נוזלים. היינו שוב אצל הוטרינר, קיבל קצת נוזלים כי היה מיובש מעט מההקאות וזריקה של פרדינזון (20 מ"ג) ומשכך כאבים חזק יותר שאמור להרגיע אותו (קיבל לפני פחות משעה לכן אני עדיין מחכה לראות תוצאות). הוא אמור להמשיך עכשיו עם אוגמנטין (10 מ"ג ליום) ופרדינזון (20 מ"ג ליום) ועם כדור גסטרו כדי למנוע תופעות לוואי לאוגמנטין(10 מ"ג ליום). השאלה- האם להתעקש על צילום? איזה בדיקות נוספות צריך לבקש? קראתי ברשת שהסימפטומים עלולים להתאים לתולעת הפארק (למרות שנראה שההקאות שהגיעו מיד אחרי שקיבל אוגמנטין בסירופ לא קשורות לנושא). אמרתי את זה לוטרינר והוא נתן לו חיסון במקביל לפרדניזון, וזה הדליק לי נורה אדומה כי ממה שהבנתי כמעט ואין טיפול לתולעת הפארק וחיסון בכל מקרה לא עוזר בדיעבד. האם לדעתך יש לשקול להחליף וטרינר? תודה רבה

אחרי יומיים וחצי ללא שינה הכדור עשה את שלו ובנג'י סוף סוף ישן. עדיין נשאלת השאלה האם לדעתך יש צורך להחליף וטרינר או שאני טועה בהערכה שלי? בסה"כ הוא אכפתי מאוד וגם התקשר היום פעמיים אחרי שביקרנו אצלו, אבל זה וטרינר שמנהל מרפאה קטנה לבד ללא התמחות ספציפית והעניין עם תולעת הפארק גרם לי לחשוב שאולי הוא לא מקצועי מספיק. האם להערכתך ע"פ התיאור יש צורך בשלב זה בצילום או בדיקת אורטופד/נוירולוג או שפשוט צריך לתת לו עוד זמן ולתת צ'אנס לסטרואידים?

אפשר לתת צאנס לטיפול ולוטרינר...

האם הוטרינר הצליח למקם את אזור הכאב ? מה תוצאות בדיקות הדם ? ההקאות יכולות להיות קשורות לתרופות. צילום לא תמיד מוסיף פרטים רלוונטים אבל בהחלט זה לא אומר שאין מקום לעשות אותו ואם רוצים תשובות יותר ברורות כאשר חושדים בבעיה ברמת החוליות יש לעשות ct.

קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. אני לא חושבת שהוא מיקם את אזור הכאב, ואם כן הוא לא הסביר לנו. רק הגדיר את זה כעמוד השדרה ובמהלך הבדיקה "מצא" כמה נקודות שכואבות לו במיוחד בגוף. בבדיקת הדם יש כמה חריגות שאני כמובן לא יודעת לפענח, בפיענוח של הבדיקה ההמטולוגית כתוב: There is no anemia in the smear, polychromasia is noted. There is no left shift or toxicity in the neutrophils. The monocytes are bland. There is mild relative eosinophilia. בפיענוח של הביוכימיה: Total solids 7.9g/dL. The changes are mild and nonspecific. Diagnosis: Mild lmpopenia and eosinophilia. Mild perenal azotemia. Comments: Hemoparasites were not found in the smear.