פורום סרטן ריאה

3355 הודעות
3163 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

עד לסי-טי נוסף שיעול יבש טורדני, מעט קשיים בנשימה מצב יומיומי סביר בפעילות רגילה מלבד התופעה שהוזכרה לעייל כיצד ניתן להקל? תודה מראש

21/02/2008 | 15:47 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום גלי כמובן שלא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי בלי ליבדוק אותך ולכן עליך לגשת לרופא משפחה\רופאי ריאות לצורך בדיקה. כל טוב

19/02/2008 | 23:42 | מאת: מיטל

לסבתי, בת 84, בריאה ופעילה מאוד התקבלו הממצאים הבאים: בבדיקת CT חזה (HRCT) ריבוי בלוטות לימפה קטנות ומעט מוגדלות בבית השחי מימין. בלוטות לימפה בקוטר 14 מ"מ ב A-P-W. קשרית לימפה מסויידת בשער הריאה השמאלית. הקנה והברונכים הראשיים בגדר התקין. לב אינו מוגדל. טרשת באאורטה ובענפייה. עורק ריאתי, ראשי וענפיו נראים מורחבים במידה קלה. איוורור ריאתי לא אחיד. ברונכואקטזיות קלות ב RML, בסגמנט קדמי של RLL, בלינגולה. הצללה מוקדית קלושה קדמית ב RLL ובסגמנט לטרלי של RML, בסגמנט קדמי של LLL. קשרית בלתי סדירה (אולי על רקע צלקות) מאורכת (11-14 ס"מ) בסגמנט אפיקו-פוסטריור של LUL. מספר קשריות פרפריות סמיכות בשתי הריאות (יותר משמאל), קוטרן עד 8.0 מ"מ. אין פתולוגיה פלאורלית. בחלקה העליון של הבטן: נגע היפודנסי 7.0 מ"מ באונה שמאלית של כבד, קרוב לודאי ציסטה. ציסטות פרא-פלביות בשתי הכליות. צלקות קורטיקליות בכליה ימנית (נראית חלקית). בסיכום: 1. קשריות בשתי הריאות, הגדולה בפיסגת ה – LUL, ללא שינוי ממרץ 2007. 2. הצללות מוקדיות בשתי הריאות כמתואר, נראות חדשות, רושם על רקע ברונכואקטזיות-דלקתיות. נא קורולציה קלינית. 3. חשד ליתר לחץ דם ריאתי (רוחב עורק ריאתי לא השתנה ממרץ 2007. 4. שאר הממצאים המתוארים לעיל – גם ללא שינוי. יש לציין בדיקת PET CT שהראתה הדגשה, וכן ניתוח להסרת גידול ממאיר לפני כ 6 שנים במעי שלאחריו, מעקב בדיקות שנתי תקין. בדיקת ביופסיה מונחת CT הראתה תוצאה שלילית. האם סרטני? הרופאים ממליצים לנתח (בהנחה כי הביופסיה לא מדויקת). מה דעתך?

21/02/2008 | 15:44 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום כמובן שקשה מאוד להמליץ מה לעשות בלי ליראות את ה CT, אך אם יש קליטה מוגברת ב PET (כמה SUV?) ניראה שעדיף לנתח. כמובן שצריך לקחת בחשבון המצב הכללי של החולה, מחלות רקע, הסיכון הניתוחי, וכו' מדובר בהחלטה קשה שלא ניתן לקחת על סמך תיואר של המקרא בלבד. כל טוב

בבדיקת סי טי התגלה גוש רקמתי תת פולאראלי מה זה? ומה ההמשך טיפול בדיקות אודה לך

21/02/2008 | 15:46 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום יפית, אני לא יכול לדעת מה זה אך הצד הבאה הוא בד"כ ביופסיה תחת CT. כל טוב ד"ר איזביצקי גבריאל

19/02/2008 | 21:34 | מאת: ורד

בעיקרון מתפקד רגיל, עובד, אך סובל משיעול יבש וקושי בנשימה, מה יכול להקל עליו, ואם רפואה אלטרנטיבית יעילה במיקרה כזה. אשמח לקבל המלצה על רופא שהוא בנוסף גם מטפל אלטרנטיבי. תודה ורד

21/02/2008 | 00:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ורד כדאי לפנות לאונקולוג או לרדיותרפיסט - הרופא שטיפל בו במהלך ההקרנות, מאחר שלפעמים יכולה להתפתח דלקת באיזור ההקרנה שגורמת לשיעול, קוצר נשימה, לפעמים גם חום. זו דלקת שאינה מטופלת באנטיביוטיקה אלא בסטרואידים. ניתן לאבחן אותה כאשר משווים את הצילומים המעודכנים לשדות הקרינה שניתנו. בעקרון מציעים טיפול כאשר יודעים את האבחנה. אני אינני ממליצה על רופאים כלל ורופאים שעוסקים ברפואה משלימה - בפרט. בהצלחה

תודה רבה על התשובה המהירה האם זה משנה קרינה או כימוטרפיה? אין לא חום רק תחשות קוצר נשימה-יש לציין קלה ושיעול טורדני יבש תודה ורד

18/02/2008 | 10:11 | מאת: מ

דר' מיה שלום, אני מכירה אדם בן 43 שהמחלה תקפה אותו והיא נמצאת בריאה השמאלית ויש גרורות , אך לא התפשטה מחוץ לריאה. הוא מטופל בכימותרפיה והוא לא היה חשוף לקריטריונים לקבלת המחלה כמו עישון, אסבסט וכו'. זה שבועיים שהוא עושה כימותרפיה ועכשיו יש לו בצקות בריאה ונפיחות בגוף מנוזלים. אפשר לצאת מזה??? תודה.

18/02/2008 | 22:59 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, קשה להגיד על סמך הפרטים שסיפקת. צבירת נוזלים היא ברוב המקרים מצב הפיך שניתן לטפל בו. סרטן ריאה גרורתי הוא מצב שלא מבריאים ממנו אך לעיתים ניתן לחיות איתו תקופות ממושכות. בברכה

18/02/2008 | 07:43 | מאת: שירה

לאבי בן 59 התגלה גידול סרטני בריאה השמאלית בגודל של 16 מ"מ שלפי דברי הרופא מדובר בגידול קטן מאוד. נקבע לו תור לניתוח כדי להוציא את הגידול מה שמצריך הוצאה של חלק מהאונה. מה יש לך לומר לי לגבי ניתוח וגידול שכזה? האם כל הוצאת גידול מהריאה מצריך הוצאה של כל החלק הנגוע או שזה מצב מסובך יותר? כמה זמן אמור בערך לערוך ניתוח שכזה, האם כמה שעות? ענו לי בבקשה בהקדם כי אני ממוטטת נפשית. תודה מראש - שירה.

19/02/2008 | 07:02 | מאת: ד"ר מאהר דיב

שלום רב במקרים של גידול עדיף להוציא את האונה בה נמצא הגידול כמו כן כל בלוטות הלימפה, רוב רובם של האנשים יכולים לעמוד בניתןח זה ללא בעיות , קבוצה קטנה שבה תפקוד הריאות ן הלב פגועים בצורה קשה אז מציעים כריתת הגוש עצמו ולא את האונה זכותך לקבל את האינפורמציה ששאלת מהרופא המנתח, לוודא שכל הדברים ברורין לגבי אשםוז ניתוח והרדמה , תמיכה סוציאלעת והחלמה בהצלחה

17/02/2008 | 19:59 | מאת: מלי

סרטן ראה-אדנוקרצינומה גרורתי.רמה 4. מקבלת טרסיבה קו ראשון. עקב פריחה- לוקחת אנטיביוטיקה - פעמיים ביום -dalacin לוקחת גם אוקסיקונטין- סה"כ 30 מ"ג ביום. הפריחה בפנים- בעיקר בסנטר, מעל לפה- בצדדים,וסביב ועל אף. חזקה ומגרדת מאד וגם מונעת יציאה מהבית. האם חוץ מהאנטיביוטיקה ניתן להתשמש במשחה מקומית להקלה? איזו? ( יש לי בבית דרמקומבין אם זה רלבנטי) תודה רבה!

17/02/2008 | 21:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מלי אני בהחלט ממליצה להשתמש בדרמקומבין. כמו כן חשוב למרוח קרם גוף סמיך על כל הגוף אחרי המקלחת מאחר שהתרופה גורמת ליובש של כל העור. אם הפריחה מציקה מאד ניתן להפסיק את הטרסיבה למספר ימים עד שיהיה שיפור ואז לחזור. אם גם אז אין שיפור - כדאי להתייעץ עם האונקולוג ולשקול הפחתת מנון. בברכה

17/02/2008 | 22:51 | מאת: מלי

תודה רבה. כמה פעמים ביום דרמקומבין? האם מותר לרחוץ בסבון רגיל או צריך משהו מיוחד? האם ניתן/רצוי לשים קרם לחות על האזור הפורח? ושוב- המון תודות!

17/02/2008 | 19:56 | מאת: פטריסיה מנתניה

מאיה שלום האם נבלבין בכדורים הואטיפול הנמצא בסל ?

17/02/2008 | 21:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום פטריסיה בעקרון נבלבין נמצא בסל בכל הצורות אך לא כל הקופות נותנות את התרופה. צריך לשאול באופן ספציפי בקופה של אימך. מתן בכדורים הוא בהחלט יותר נוח אך גם הוא כרוך בתופעות לוואי, בעיקר בחילות והקאות וירידה בספירות הדם. בהצלחה

15/02/2008 | 23:43 | מאת: אסתי בן משה

נשאר לי טרסבה של 28 כדורים אני מאזור חיפה קריות, מי שזקוק או זקוקה אשמח לתת אותם. אפשר לחוזור אלי למי שמעונין למייל שלי שהוא: [email protected]

16/02/2008 | 20:17 | מאת: נילי

אסתי שלום, אודה לך מאד מאד אם תצרי איתי קשר בקשר לכדורים.אני זקוקה להם מאד מאד. בתודה מראש, נילי 0502465566

15/02/2008 | 18:57 | מאת: פטריסיה מנתניה

שלום מאיה תודה רבה על הכל האם הנבלבין עכול לשפר את מצבה של אמה? האם תופעות הלוואי לא חזקות? היא בזמן האחרון חלשה ומאוד עייפה הכאבים בחזה נהים חזקים האם זה מהמחלה או שיכול להיות מהלב ?האבחון בלב נעשה ללא בדיקות מאמץ לכן אין וודאות שהיא סובלת מאנגינה פקטוריס אני מאוד מפחדת מההדדרות של המחלה ושל מצבה - היא החלה לעשות שימוש בחמצן בבית האם הנבלבין יכול לעזור במשהו?

16/02/2008 | 03:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום פטריסיה לא ניתן לדעת מראש אם אימך תגיב לנבלבין או לא. כפי שאת יודעת בשום טיפול איננו יודעים מראש מה תהיה התגובה. יחד עם זאת הפוטנציאל לתגובה בהחלט קיים. לגבי תופעות לוואי - אם התרופה עוזרת לרוב החולה מרגיש יותר טוב, אבל, למרות שמדובר בטיפול עם סבילות טובה ונסיון רב בקשישים, יש אפשרות גם של תופעות לוואי. אם לא מנסים - לא ניתן לדעת. אם יש תופעות לוואי - תמיד אפשר להפסיק את הטיפול. לגבי הכאבים - קשה לענות מבלי לראות את הסיטי. אם הבירור הקרדיאלי תקין - יש אפשרות שזו תופעה הקשורה בגידול. בהצלחה

13/02/2008 | 20:31 | מאת: מלי

סרטן ראה-אדנוקרצינומה גרורתי.רמה 4. מקבלת טרסיבה קו ראשון. עקב פריחה- צריכה לקחת אנטיביוטיקה - dalacin לוקחת גם אוקסיקונטין- סה"כ 30 מ"ג ביום. שאלה: האם ניתן ללוות את האנטיביוטיקה בכדורי פרוביוטיקה ( כפי שהייתי עושה לפני הסרטן)? האם ניתן להמשיך ולקחת כדורי ויטמינים-מינרלים ( תוסף רגיל)? תודה.

14/02/2008 | 14:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מלי בעקרון אפשר לקחת ויטמינים עם הטיפולים שפרטת. לגבי כדורי פרוביוטיקה - אינני יודעת מה הם מכילים ולכן אינני יכולה לענות. בברכה

14/02/2008 | 15:45 | מאת: מלי

תודה על תשובתך. זה מה שכתוב על הפתקית: כל כמוסה 390 מ"ג מכילה לפחות מיליארד וחצי חיידקים פעילים: ל.אסידופיליב-0.5 מיליארד ב. ביפידום- 05. ס. תרמופילוס - 0.5 בתודה, מלי

13/02/2008 | 15:36 | מאת: טל

האם יש הבדל בין סרטן גרורתי לסרטן שעדיין מקומי מבחינת התגובה לכימותרפיה? האם סרטן מקומי מגיב יותר טוב? לפעמים גם בסרטן מקומי מתחילים בכימותרפיה במטרה לנתח אח"כ; האם קורה שבסופו של תהליך הגידול נעלם ואין צורך כלל בניתוח?

13/02/2008 | 20:24 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טל, שאלת מספר שאלות שונות. 1. התגובה לכימותרפיה אינה שונה באופן עקרוני אם הגידול ממוקם או גרורתי. בשני המקרים יש סיכוי טוב לתגובה לכימותרפיה אך התגובה היא אינדיבידואלית ולכן צריך לעשות הערכת תגובה ע"י CT ובדיקות דם. 2. בהחלט בחלק מהמקרים מתחילים בטיפול כימותרפי במטרה להביא את החולה לניתוח עם גידול יותר קטן ויותר נתיח. 3. יש מקרים, נדירים, שהגידול נעלם לגמרי אחרי הטיפול הכימותרפי. במקרים אלה אין הנחיות ברורות. ניתו לנתח בכל זאת או לתת הקרנה. בשום מקרה לא מסתפקים רק בכימותרפיה כי ברור שכימותרפיה לבד אינה מרפאה סרטן ריאה, גם אם הסיטי מראה תגובה מלאה. בברכה

13/02/2008 | 11:29 | מאת: הילה

אני בלחץ שאני לא יכולה לתאר בעקבות גידול שהתגלה אצל אבי בן ה-59 בריאה השמאלית. הוא עשה סיטי ולאחר מכן ביופסיה שהראה כי הגידול בגודל 12 מ"מ הינו סרטני ונקבע לו תור לניתוח להוצאת הגידול כבר בעוד חמישה ימים. עכשיו הוא אמור לעבור עוד בדיקה שסורקת את כל הגוף. עד שהשלמתי עם זה שהוא אמור לעבור ניתוח עכשיו אני צריכה שוב להיות בלחץ עד שתגיע התוצאה שתראה אם אכן יש גרורות בגוף. מה יש לך לומר לי דוקטור בעניין הזה? האם אפילו שזה כל כך קטן יתכן שיש גרורות בגופו? האם מה שיציל אותו זה נס רפואי או שזה לא סוף העולם? ענו לי בבקשה כי אני על סף התמותתות. (הוא לא מעשן כבר 15 שנה).

13/02/2008 | 20:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום הילה בעקרון מקובל לעשות לכל מי שאובחן עם סרטן ריאה, לא חשוב הגודל, בדיקות של כל הגוף כדי לוודא שאין גרורות. זו פרוצדורה רוטינית. ככל שהגידול קטן יותר הסיכון לגרורות קטן יותר, ובמקרה של אביך בהחלט מדובר בגידול קטן, אבל כמובן שחייבים לבדוק כי הסיכון שיש גרורות, גם אם הוא קטן, הוא קיים. אם כל הבדיקות יהיו תקינות ותוצאות הניתוח יראו שמדובר אך ורק בגידול בגודל הנ"ל בלי מעורבות בלוטות - סיכויי הריפוי הם בהחלט גבוהים, ולא רק בגדר נס. אך לצערי - תמיד קיים סיכון מסויים של מחלה גרורתית. צריך להבין שככל שזה נוגע לרפואה בכלל ולאונקולוגיה בפרט - אין לאף אחד ערבויות לבריאות מושלמת לנצח. בהצלחה

13/02/2008 | 10:17 | מאת: עדי

שלום רב אבי (78) חולה במחלת ה copd כבר 11 שנים ברצוני לדעת האם הספיריבה נכנסה כבר לסל הבריאות? והיכן אני יכולה לקנות או לשכור מיכל חמצן קטן נייד. בתודה מראש ויום נעים

19/02/2008 | 09:57 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הספיריבה (עדיין) לא בסל הבריאות, אך מספר קופ"ח נותנות הנחה. על מנת לקבל אישור לחמצן ביתי יש לגשת לרופאי ריאות כל טוב

12/02/2008 | 19:29 | מאת: שירי

לבעלי בן 66 התגלה סרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות בעצמות. הוא התחיל טיפול כימוטרפי. בבדיקת סי טי נאמר ש: בחתכים הגבוהים קיימת אדנופתיה פראטריכיאלית נעכרת עם בלוטות בגודל עד 22 מ"מ. לא הודגמו בלוטות מוגדלות בגומחות העל בריחיות. במדיאסטינום עליון, תיכון ומסביב לשער הריאה הימנית מודגם תהליך גידולי גדול מאוד בממדים 6.6X5.8X10 ס"מ. קיימת אדנופתיה נוספת מסביב מקשת האאורטה עם בלוטות בגודל עד 16 מ"מ. גם הקרינה תפוסה ע"י התהליך הגידולי. מודגם סטנט בתוך ה-SVC. קיים תפליט פריקדיאלי קטן בקדמת הלב. בתי השחי שמורים הקנה מושט שמאלה כלי הדם הריאתיים שמורים הריאות: קיימים שינויים אמפיזימטיים קשים ביותר, אין עדות לתפליט פלאורלי. בבטן העליונה האדרנל השמאלי היפרטרופי. רציתי לשאול מה התשובה אומרת במילים אחרות...האם המצב ממש חמור או שיש תקווה? מה זה אומר תפליט פריקדיאלי קטן בקדמת הלב? בנוסף,כשבעלי מקנח את האף יוצאים לו גושי דם גדולים. מה זה אומר? תודה, שירי

12/02/2008 | 20:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירי הציטוט שהבאת מתאר את גודל הגידול ומיקומו בעיקר במרכז בית החזה עם מעורבות של הרבה בלוטות לימפה באותו איזור וגם נוזל סביב הלב, שאפשר להניח שיש לו קשר לגידול. לא מתוארות גרורות בעצמות אך אני מניחה שיש מכיוון שכנראה אמרו לך שיש . בסה"כ התיאור הוא של מחלה די נרחבת אבל בהחלט יש סיכוי לתגובה לטיפול ולכן הוא מקבל את הכימותרפיה. לגבי הדמום מהאף - יתכן שיש ירידה בספירת הדם שמסבירה זאת. גם היובש שיש בימים אלה תורם מאד. בברכה

12/02/2008 | 14:09 | מאת: ayala

בעקבות חום גבוה ועל רקע ירידה דיי דרסטית במשקל פנה אבי למיון, אושפז, ולאחר צילום חזה, סיטי וביופסיה, אובחן סרטן מסוג אדנוקרצינומה בריאות. בתחילה (לא ברור עפ"י מה) נאמר לנו שהגידול מפושט עד מאוד וכי הכליות, הלבלב והכבד נגועים. כעת משהתבהרה התמונה התברר כי הלבלב והכליות נקיים, ובכבד 8 ס"מ של מה שהגדירו "גרורה גדולה", אך האם זוהי אבחנה ודאית? זכור במעורפל אולטרסאונד או רנטגן של הכבד שבוצע לפני כמה שנים, עם אבחנה בעייתית, אולי כבד שומני? האם הסוגיה הזו רלוונטית בבחירת הטיפול או בעלת משמעות בקביעת חומרת המחלה? אציין כי בתהליך הביופסיה נלקחה דגימת תאים מהריאות בלבד, ופרט נוסף - בעת האשפוז ניתן היה להבחין בבירור בצהבת בעור, שנעלמה לחלוטין תוך ימים. תודה על תשובתך

12/02/2008 | 20:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איילה מבלי להתייחס באופן ספציפי לפרטי המקרה של אביך אני יכולה לומר שלא מקובל לקחת ביופסיה מכל גרורה וגרורה אלא עושים ביופסיה אחת. אם יש שאלה אם הממצא בכבד הוא גרורה או משהו אחר ואם יש גרורות נוספות באתרים אחרים - כדאי, לדעתי, לעשות בדיקת PET-CT אשר יכולה לתת עוד אינפורמציה. מאד חשוב לדעת אם יש או אין גרורות כי הטיפול נקבע לפי מידת ההתפשטות של הגידול ולכן הוא שונה אם יש או אין גרורות. בהצלחה

11/02/2008 | 07:35 | מאת: מלאני

זו שוב אני, מלאני... לא הצלחתי להכנס לקישור, זאת אומרת, לא שלחת את זה נכון. אולי יש דרך אחרת להיכנס לזה? תודה רבה לך מראש על המאמץ לעזור לי, יישר כח.

11/02/2008 | 19:45 | מאת: אנה גולדברט

מלאני שלום, להלן התשובה של ד"ר דיב: את כל השאלות את צריכה להפנות לרופא המנתח, אליו אתם צריכחם לפנות בצורה פתוחה והוא חייב להיות נגיש לפני הניתוח וכמובן אחרין אם יהיהו סיבוכים אן בעיות אחרי הניתוח. זו זכותכם לקבל כל האינפורמציה כריתת אונה מחייבת אשפוז של 5-7 ימים אחרי הניתוח קבלת טיפולים אחרי הניתוח תלויה בתשובה הפתולוגית מהניתוח עצמו, כעת מוקדם לקבוע שיהיה בהצלחה בברכה, אנה

11/02/2008 | 05:39 | מאת: ישראל

לאימ י יש סרטן ריאות מסוג התאים הלא קטנים. דרגה 4. עברה כימותרפיה ועכשיו הציעו טיפול של קו שני עם התרופה אליטמה. התרופה אינה כלולה בסל הבריאות. האם ניתן לקנותה מאנשים שלא זקוקים לה יותר? והאם אכן תרופה זו יכולה להאט את התפשטות המחלה ולהאריך חיים?תודה

11/02/2008 | 20:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ישראל אלימטה היא אחת האופציות הטיפוליות בטיפול בסרטן ריאה לאחר כשלון טיפול כימותרפי קודם, כלומר בקו שני. יש קופות חולים שמממנות אותה אך לא כולן כי היא לא בסל. יש סיכוי שהתרופה תעזור ואחד מיתרונותיה הוא שאין לה הרבה תופעות לוואי, אין נשירת שיער וצריך לבוא לבית החולים לקבל אותה רק פעם ב3 שבועות. לגבי רכישה מאנשים פרטיים - אינני יודעת. בעקרון כדאי לקנות תרופות בבית מרקחת - זה יותר בטוח. בברכה

10/02/2008 | 23:03 | מאת: בת מותרדת

שלום רב! מבקשת לדעת מה משמעות של תוצאות בדיקת CT : באונה ימנית התחתונה מודגם גוש תת פלאורלי עם האדרה הטרוגנית בגודל 2X3.6 ס"ם, מודגמת תגובה פריאוסטלית בצלע 5, נודולים בודדים עד 0.7 ס"ם באונה הימנית התחתונה. נדרש בירור היסטו-פתולוגי. מה כל זה אומר ?

12/02/2008 | 09:18 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מדובר בגוש וחייבים לקחת ביופסיה (גדימה) ממנו על מנת לדעת במה מדובר (סרטן???). כל טוב ובהצלחה

10/02/2008 | 20:10 | מאת: פטריסיה מנתניה

שלום לך מאיה ברצוני לעדכן אותך כי אמי עדיין מטופלת בטרסבה זה שנה שלישית והרופא המטפל דיבר על להפסיק את הטיפול - מה יכול להיות? אמי עכשיו סובלת גם מאנגינה פקטוריס ובימים אחרונים מאוד חלשה וסובלת מכאבים בחזה בנוסף התפתח אצלה זה כבר שנה סוג של דיפלופיה .האם מחלות אלה קשורות למחלת סרטן הריאות שהיא סובלת ממנו כבר שנה רבעית מה יקרה אם יפסיקו את הטיפול בטרסבה ומתי מפסיקים אותו ? תודה מראש על תשובתך

11/02/2008 | 20:37 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום פטריסיה, מה שלומך? אנגינה פקטוריס היא לא בעיה הקשורה לסרטן ריאה. לגבי דיפלופיה - יכולות סיבות רבות - סרטן היא אחת מהן. אני בעקרון חושבת שאין להפסיק את הטיפול אלא אם יש הוכחה חד משמעית להחמרה. אולי כדאי לעשות CT כולל הראש ולראות מה המצב. זה גם יכול לתרום לשאלה מה סיבת הדיפלופיה. אם בCT לא תהיה עדות להחמרה - לדעתי כדאי להמשיך. בברכה

שלום רב, מבקשת לברר באיזה מרכז רפואי יש מכשיר לבדיקת CT בקרינה נמוכה . לבדיקות מעקב לאחר כריתת השד באוקטובר 2006 עקב גידול ממאיר נדיר בשם פילואידס - PHYLLODES , סרקומה מקומית בשד, ללא בלוטות לימפה. האם יש בשיבא? כמו כן,מבקשת יעוץ לגבי תדירות הבדיקות למעקב לריאות. בת 46,בריאה, במעקב US,עברתי 3 פעמים בדיקות PET/CT בתדירות של חצי שנה למעקב אחר קישוריות קיימות בריאות ללא עדות למחלה.בדיקה אחרונה תקינהבסוף אוקטובר 2007. מבקשת את המלצתכם. בתודה, SB

לאנה שלום, אבקש את עזרתך בהפניית שאלתי לרופאים/רדיולוגים. בתודה ויום טוב, SB

למה לא עונים?

12/02/2008 | 20:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום SB אנסה לענות על כל השאלות: 1. בכל מכשיר CT ניתן לעשות בדיקה של הריאות במינון קרינה נמוך. כמובן שיש גם בשיבא. 2. המעקב אחרי הקשריות הריאתיות נמשך 3 שנים ואם אין שינוי אין צורך להמשיך לעקוב. אם את במעקב ריאתי כבר כשנתיים הייתי מציעה להמשיך לבדוק כל 6ח' עד שתגיעי ל3 שנים כאמור. בברכה

לד"ר מיה גיפס שלום, מודה לך על תשובתך ואודה על הבהרתך: 1.האם מידת הדיוק (החתכים של ה CT) בקרינה נמוכה,מאפשרת מעקב יעיל אחר קישוריות קטנות מ 6 מ"מ לעומת PET/CT,CT ? 2.מכיון שההתמחות שלך היא גם בסרטן השד,לגבי פילואידס ממאיר:חזרת המחלה תיתכן עד 12 שנה כאשר האתר הראשון שנפגע הוא הריאות (דרך הפלסמה) ללא תגובה לכימותרפיה או רדיותרפיה - מה לדעתך הביקורת המומלצת למעקב? בתודה, SB

10/02/2008 | 11:47 | מאת: מלאני

כתבת לי כי התשובות לשאלותיי נמצאות באתר דוקטורס, הצלחתי להכנס לאתר אך לא מצאתי שם את התשובות... אם תוכלי בבקשה להסביר שוב אודה לך מאוד, בברכה מלאני

10/02/2008 | 16:32 | מאת: אנה גולדברט

מלאני שלום, אני מצרפת לך את הקישור לתושבה: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1595,xPG-29,xFT-15077,xFP-15152,m-Doctors,a-Forums.html לחצי על הקישור והתשובה תיפתח. בברכה, אנה

10/02/2008 | 10:26 | מאת: סופי

שלום מה הפירוש גבול פולציקלי בריאה הימנית????????? סופי

12/02/2008 | 16:17 | מאת: ד"ר מאהר דיב

צריך את כל התשובה כמו כן נתונים על החולה גילו ומחלות רקע שלו

10/02/2008 | 07:39 | מאת: שלומית

אבי בן שישים, גילו לו קישרית בריאה השמאלית בגודל של 14 מ"מ. זה אמנם קטן אך בביופסיה גילו כי זה סרטני ונקבע לו מועד לניתוח כבר בשבוע הבא. שאלותיי הן האם הניתוח הזה הינו ניתוח מסובך? הוא מאוד לחוץ ותמיד מדבר ואומר כמה שיש לו חרדות מהניתוח (הוא כבר עבר פעם ניתוח שהסתבך לו בבלוטת התריס). כמה זמן אמור לערוך ניתוח שכזה? ענו לי בבקשה. אם תוכלו להוסיף ולפרט על המצב הזה גם שאלות שלא שאלתי ויכולות לתת עוד טיפה של ידע... תודה רבה לכם על העבודה שאתם עושים כאן דוקטורים יקרים. מי יתן וכולם יזכו בסופו של דבר לרפואה שלמה ובריאות איתנה.

12/02/2008 | 16:26 | מאת: ד"ר מאהר דיב

אני מציע שתיפגשו כמשפחה עם הרופא המנתח ולשאול את כל השאלות, במיוחד לגבי סיכונים וסיבוכים של הפעולה זו זכותכם המלאה וחובתו של המנתח. באופ כללי חולה בן 60 ללא מחלות רקע סיכויי ההצלחה הם מעל 99%, תהליך החלמה של מספר שבועות שיהיה בהצלחה

08/02/2008 | 18:43 | מאת: שרה

שלום רב לכם, חליתי בסרטן הראה מסוג s.c.o.l עברתי טיפולים כימוטרפיים והקרנות למקום, בהמשך עברת גם הקרנות לראש לצורך מניעה.סימיתי את ההקרנות לראש ב- 8/2/08 היום כשנה לאחר גילוי המחלה אני בריאה ללא סימני מחלה ב-c.t.ה - n.s.e מראה את המספר 16 . השאלה שלי היא: אני רוצה לטוס לחו"ל בטיסה ממושכת של הרבה שעות לדרום הפסיפיק האם יש איזו שהיא סיבה לא לבצע זאת בעקבות המחלה? האם לדחות את הטיול? אודה לכם על תשובתכם.

10/02/2008 | 01:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרה אני שמחה שאת מרגישה טוב. אין כל מניעה לנסוע או לטוס. תבלי טוב.

08/02/2008 | 10:44 | מאת: שולי

אילו סימנים מקדמים או כלשהם שיכולים לסמן על סרטן בריאה אני חולה בסרטן שד כולל בלוטות כריטה מלאה גוש בגודל של 2*2 מ"ס HER2 חיובי חולה גם בניורופברימטוזיס אחרי טיפולים כימו הרצפטין והקרנות מקבלת טמוקסיפן ולוקרין כמעט שנתיים מהגילוי וכשנה וחודשיים מהניתוח מרגישה בטוב אבל מאוד מודאגת מגרורות כבר לא ישנה בלילות פוחדת כי חברתי גם חלתה אבל לא קיבלה טמוקסי והמחלה עכשיו כשנה לאחר ניתוח עברה והתפשטה בשד שלה אומנם היו שלושה מוקדים אני אם צעירה יחסית בת 39 היום אמא לשלישית בנות בדיקות דם בסדר מרקרים של ACE היו 1.8 .אילו בדיקות אתם מיעצים לי יש לי מין מועקה כזו בעצם בית החזה עזרה בבקשה לפני התמותתות.

10/02/2008 | 01:55 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שולי אני מבינה את החרדה שלך, זה טבעי לגמרי. יחד עם זאת כדאי לטפל בזה כי זה פוגע באיכות החיים שלך ואם נרפאית מהסרטן - אז חבל שלא יהיה לך איכות חיים מסיבות אחרות. אני מציעה לך לפנו ת לאונקולוג שלך לגבי הכאבים בחזה. עפ"י התרשמותו הוא יחליט אם יש צורך בבירור נוסף. אם הכל יהיה בסדר אני מציעה לך לשקול טיפול פסיכולוגי, יש פסיכולוגים שמתמחים בחולי סרטן והם יכולים מאד לעזור. בסה"כ עברת משהו קשה ויתכן שיש לך תגובה פוסט-טראומטית. בהצלחה

08/02/2008 | 00:24 | מאת: Hamutal

אני גרתי שנתיים במגורי הסטודנטים בגבעת רם בירושלים המכונים "האסבסטונים" כיוון שהם עשויים מאסבסט. הייתי רוצה לדעת כמה אני צריכה להיות מודאגת לגבי סרטן הריאה? האם יש לי סיכויים גבוהים יותר לקבל סרטן הריאה? ואיזה בדיקות מנע כדאי לי לעשות. אציין שאני בת 33 בריאה ולא מעשנת. תודה

10/02/2008 | 11:12 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חשיפה ממושכת לאסבסט מעלה את הסיכון לחלות בסרטן של קרום הריאות (מזוטליאומה). טוב מאוד שאת לא מעשנת כי זה מעלה את הסיכון בהרבה. אם החשיפה הייתה לתקופה ארוכה (חודשים\שנים) כדאי להיות במעקב רופא משפחה\רופאי ריאות (צילום חזה וכו')

?

סופי שלום, שאלתך נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

05/02/2008 | 21:14 | מאת: יקי

שלום רב בבדיקת סי-טי נמצא: "באזור המעבר חזה\בטן מודגם נוזל בכמות בינונית בסדק הבין אונתי משמאל". מה זה אומר ומה המשמעות? האם יש צורך בהמשך בירור? אם כן איזה בירור? בברכה יקי

06/02/2008 | 15:32 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום יקי ייתכן שכדאי לנקר את הנוזל. צריך לראות את ה CT והחולה לפני כל החלטה כמובן. כל טוב

05/02/2008 | 07:44 | מאת: עינב

מתי מגלים אם גידול קטן שלח גרורות? האם ב-סיטי רואים את זה או רק אחרי הניתוח?

05/02/2008 | 23:38 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עינב הבדיקות שבודקות את האפשרות שיש גרורות הן ה-CT וה-PET. אם יש גרורות לרוב לא מנתחים ולכן עושים בדיקות אלה לפני הניתוח. בברכה

05/02/2008 | 07:40 | מאת: מלאני

לא קיבלתי תשובות לשאלתי הראשונה, קיבלתי שאלות לשאלותיי

05/02/2008 | 21:05 | מאת: אנה גולדברט

שלום לך, להלן התשובה: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1595,xPG-29,xFT-15077,xFP-15152,m-Doctors,a-Forums.html בברכה, אנה

04/02/2008 | 20:46 | מאת: בלה

שלום, סרטן ראה דרגה 4 עם גרורות בעצמות ובכבד. האם יש השפעה שלילית לפעילויות הממריצות את מחזור הדם כגון- כריות חימום, מסג רגליים, ספורט- בהיבט של התפשטות הגרורות לאברים נוספים בגוף וגדילתן במקומות הקיימים- (כאשר מולן מוצבות תרופות ביולוגיות שמטרתן "לחנוק" את אספקת הדם לתאים??) תודה רבה.

04/02/2008 | 22:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום בלה אין כל השפעה של פעילויות אלה על התפשטות הסרטן. בברכה

תודה רבה

04/02/2008 | 15:15 | מאת: סופי

שלום רב תוצאות סיטי צילום חזה הבלטה של שער הריאה הימני שינויים אמפזימטי באונות העליונות עם תסניני זכוכית מט עדינים סימטרית דו"צ נוזל צמוד לסדק הבין אונתי בסגמנט האפיקלי של האונה הימנית התחתונה בקוטר של 6ממ לסיכום לימפאדנוטיה במיצר ובשערי הריאות תסנינים נלווים באונות העליונות.????? מה זה ראוי להמשך בירור האבחנה מבדלת נרחבת וכוללת מחלה ריאתית כרונית,תהליך זיהומי,סרקואידוזיס,תהליך לימפופוליפרטיבי???? מהה כונה אנא מה כל זה אומר????? תודה

06/02/2008 | 15:31 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום סופי כפי שכתוב בפענוח קיימת אבחנה מבדלת רחבה. צריך כניראה לעשות ברונכוסקופיה וביפסיות של הממצאים בראיות. כל טוב

03/02/2008 | 23:05 | מאת: מלאני

??????????????????????.

04/02/2008 | 22:21 | מאת: אנה גולדברט

מלאני שלום, קיבלת מענה על שאלתך הראשונה על ידי ד"ר דיב. גם שאלתך השניה נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם. בברכה, אנה

03/02/2008 | 21:35 | מאת: יריקי

שאלתי היא האם אפשר לקבל נבלבין ללא הגבלת זמן. האם במתן כימותרפיה זו, כבר ראו תוצאות של עצירת הגידול אצל חולים שקיבלו אותה? אודה לך דר גיפס באם תוכלי לענות לי בתודה

03/02/2008 | 23:00 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי נבלבין היא אחת התרופות הכימותרפיות הפעילות בסרטן ריאה ופעילותה הוכחה במספר מחקרים קליניים. היא בהחלט בעלת פוטנציאל לעזור. אין הגבלת זמן על משך הטיפול ומאחר שמדובר בתרופה עם מעט תופעות לוואי נתקלתי כבר בחולים שקיבלו אותה תקופות ארוכות בסבילות מצויינת. בברכה

03/02/2008 | 11:57 | מאת: מלאמי

החולה הינו בסביבות גיל 60. עבר לפני שנה צינטור לא מעשן כבר מעל 20 שנה. עשה ביופסיה בה התגלה הממצא בגודל 20 מ"מ בריאה כסרטני ונקבע מועד לניתוח כדי להוציא את הגידול. הרופא לא אמר דבר לגבי שפיר או ממאיר, האם זה עקרוני? האם ניתוח מסוג זה הינו ניתוח מסובך? כמה ימיי אישפוז מצריך ניתוח מסוג זה? האם יעבור טיפולים אחרי הניתוח? ענו לי בבקשה ואם תוכלו להרגיע במידה מסויימת, תבורכו.

05/02/2008 | 10:22 | מאת: ד"ר מאהר דיב

את כל השאלות את צריכה להפנות לרופא המנתח, אליו אתם צריכחם לפנות בצורה פתוחה והוא חייב להיות נגיש לפני הניתוח וכמובן אחרין אם יהיהו סיבוכים אן בעיות אחרי הניתוח. זו זכותכם לקבל כל האינפורמציה כריתת אונה מחייבת אשפוז של 5-7 ימים אחרי הניתוח קבלת טיפולים אחרי הניתוח תלויה בתשובה הפתולוגית מהניתוח עצמו, כעת מוקדם לקבוע שיהיה בהצלחה

02/02/2008 | 18:04 | מאת: רוזה

שלום רב אודה לך על חוות דעתך בנוגע לתוצאות מיפוי ריאות: בת 79 ,מזה כחצי שנה שיעול יבש תורדני לפעמים עם קשיי הנשימה מלווים בציפצופים צילום חזה-הבלטה של שערים,בעיקר ימני הצללה מעל RML -תמט חלקי? 29.01.08 מיפוי ריאות,פרפוזיה הודגמה פרפוזיה בלתי הומוגנית בשתי הראות כולל ליקוי פרפוזיה בסגמנט אחורי של אונה עליונה משמאל. כמו כן הודגמו ליקוי פרפוזיה קטנים ובלתי סדירים בבסיסים וליקוי פרפוזיה ללא צורה סגמנטרית באונה אמצעית מימין. לסיכום: מיפוי ראות פרפוזיה בלתי תקין.הממצאים שתוארו הינם בלתי ספציפיים. המשך בירור על ידי מיפוי ראות ונטילציה. מיפוי ריאות ונטילציה הודגמה כניסת חומר בלתי הומוגני לשתי הראות עם סטזיס בדרכי אויר מרכזיות ופיזור כל ובלתי סדיר עם לפריפריה דו צדדית.לא ניתן לראות MISMATCH חד משמעי של ליקויי פרפוזיה אשר הודגמו בשתי הראות במיפוי עם TC99M-MAA לסיכום: לאור שתי הבדיקות המשולבות וכן בנוכחות גודש בצילום רנטגן חזה מתאריך 28.01.08 לא ניתן בשלב זה לקבוע סבירות לתסחיף ריאתי. התמונה מתאימה ל INDETERMINATE SCAN מומלצת קורלציה נוספת עם CT אנג'ו מהן המלצותיך? בתודה מראש, רוזה

03/02/2008 | 12:22 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הכן נירה שצריך חלעשות CT אנגיו ולשקול אולי הרחבה ל HRCT חזה

02/02/2008 | 17:01 | מאת: מלאני

אצל בן משפחה התגלה גידול סרטני בריאה בגודל של 20 מ"מ ונקבע לו תור לניתוח כדי להוציא את הגידול הרופא לא עדכן אותו אם הוא אכן ממאיר או שפיר. שאלתי היא האם זה עקרוני? האם ניתוח מסוג זה הוא ניתוח מסובך? כמה זמן אמור לערוך ניתוח מסוג זה בערך???

03/02/2008 | 11:18 | מאת: ד"ר מאהר דיב

אני מציע לדבר עם המנתח ישירות, זו אינפורמציה שחייבת להיות ברורה לפני הניתוח דרגת הסיכון תלויה באיזה ניתוח מדובר, האם נעשתה ביופסיה לפני, האם בוצעה בדיקת PET כמו כן באיזה חולה מדובר גילו? מצבו הכליי? מחלות לב או ריאה? עישון?

01/02/2008 | 00:43 | מאת: מודאג ממש 18

צוות doctors שלום רב לכם אני ממש מודאג אני 18 עוד חצי שנה צבא ואולי אני היפוכנדר ואולי משהו רציני שאלתי היא כזאת אני מעשן די הרבה זמן עכשיו עד לא מזמן השתעלתי רגיל בערך עם הוצאת לכה לבנה בממש בתוכה היה צבע חום ירוק בערך, בזמן האחרון אני משתעל ומוציא ממש קצת דם עכשיו כשאני משתעל אני משתעל ממש חזק וזה נהיה לי כבר הרגל בכוונה להשתעל אפילו בלי סיבה יש לציין כי אני נוטה להיות מצונן וחולה כול חורף ומשתעל כול חורף דלקות בראיות אין לי הרבה זכור לי מאז שהייתי בן 10 איזה 2 דלקות רציניות אולי 3 אני יודע שיש אפשרות לעשות צילום ראיות אבל חשבתי אולי תמליצו על טיפול אחר או תסבירו מה יש לי . בדיקת דם האחרונה הייתה בערך לפני חודשיים בערך והכול היה בסדר בה חוץ מה בעיה בתפקוד בבלוטת התריס יש לציין כי אני בן אדם עם השמנת יתר אבל רציתי לדעת אולי יש לי משהו יותר מסוכן מסתם שיעול עקב עישון או משהו אחר האים צילום ראיות זו הדרך היחידה לבדוק מה יש לי או האים אפשר לעשות בידקת דם ובדיקה דרכי נשימה ועוד משהו יש לי מכשיר אנגלהציה בבית האים אפשר להשתמש בו והאים זה יעזור לשיעול תודה רבה לעוזרים

03/02/2008 | 11:04 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום למרות שאתה בן 18 אתה חייב להבדק ע"י רופא ריאות (ביגלל שיעול טורדני והוצאת ליחה דמית) שיגיד לך איזה בדיקות לעשות. כל טוב

31/01/2008 | 02:51 | מאת: נאוה

החולה, בת 44 עם שני מוקדים נוספים בריאה. הרופאים אומרים: לא בר ניתוח. החולה חלשה ובקושי עמדה בטיפול הכימותרפי הראשון. אני מנסה לעזור למשפחה למצוא מידע לגבי טיפולים חדשניים שיכולים לעזור להאריך את חיי החולה. אשמח לקבל מידע או לפחות הכוונה איפה ניתן לאתר כזה מידע. אם חסר מידע, אנא שאלו ואני אברר מידע מדוייק. תודהההההה נאוה

31/01/2008 | 08:56 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נאוה הטיפול החדשני ביותר כיום הוא התוספת של אבסטין לכימותרפיה . אולי היא מקבלת את האבסטין. בכל מקרה אם הטיפול היה לה קשה הפתרון אינו לעבור מיד לטיפול שונה אלא לדבר עם האונקולוג המטפל ולנסות להקל עליה. יש דרכים שונות לעשות זאת הן ע"י מתן תרופות נגד תופעות לוואי והן ע"י התאמת המינונים. כך שלדעתי צריך להתייעץ שוב עם האונקולוג. בהצלחה

09/02/2008 | 02:13 | מאת: ניסים

היי אימי חלתה בסרטן ריאה זה עוד בהתחלה שלו והתחלנו טיפולים כימוטרפיים בהעמק בעפולה רציתי לקבל מידע על המחלה כדיי שנדע אם כדאי להמשיך בטיפולים האלה ואיזה כדורים או תרופות יהיו הכי טובים כדיי להפחית את הסבל שנגרם מכימוטרפיה היא גם סןבלת מc.o.p.d ולא מקבל תרופות לזה אבקש גם התייחסות לנושא זה תודה רבה

28/01/2008 | 08:31 | מאת: הילה

אם נקבע לאדם תור לניתוח להוצאת גידול שנתגלה כסרטני בגודל של 11 מ"מ האם מדובר בכריתת ריאה או אונה או שמדובר בלהוציא את הגידול ובזה נגמר הסיפור??? אגב, הוא ערך בדיקת c.t שם התגלתה קישרית, כעבור ארבעה חודשים כשניגש לביופסיה הקישרית נשארה כמו שהיא לא שינתה גודל ולא צורה, האם יש לזה משמעות כל שהיא?

28/01/2008 | 17:38 | מאת: ד"ר מאהר דיב

הילה שלום קשרית בגודל 13 ממ גם אם בתוכה תאים ממאירים סיכויי ההחלמה הם טובים ביותר וישנו סיכוי קטן שיזדקק לטיפול כימותרפי בהמשך, העובדה שהגוש לא גדל במשך 4 חודשים יכול ללמד על קצב גדילת הגוש שהוא איטי ולא מהיר, אבל זה לא אומר שיש לדחות את הניתויח בהצלחה

04/02/2008 | 17:38 | מאת: קרינה

ששמתי את זה נבהלתי בגלל שאני תמיד נשמתי ואל אכשו אני יפסק תודה לחדשות

27/01/2008 | 13:22 | מאת: שרית

אבי בן 56 התגלתה אצלו קישרית בגודל של 13 מ"מ בריאה. בביופסיה התגלתה הקישרית כסרטנית ונקבע לו מועד לניתוח. יש לי מספר שאלות: 1. האם בביופסיה אפשר לאבחן אם הגידול הוא ממאיר או שפיר? 2. אם כן אז מדוע הרופאים לא מייחסים לכך חשיבות אם הגידול ממאיר או שפיר? 3. איפה חותכים אותו בדיוק בניתוח? בבית החזה? בגב התחתון? במותן? 4. מה ההשלכות של ניתוח כזה? 5. האם יעבוד טיפולים קשים אחר כך??? 6. ידוע לי שברגע שנכנסים לניתוח אין לדעת כמה זמן זה יקח אבל מנסיונכם, כמה זמן אמור לערוך ניתוח מסוג זה?

28/01/2008 | 17:35 | מאת: ד"ר מאהר דיב

שרית שלום חלק גדול מהתשובות אתם חייבים לקבל מהרופא המנתח עוד לפני האשפוז, רוב גידולי הריאה הם ממאירים אבל בגודל כמו אצל אבא שלך סיכויי ההחלמה הם טובים מאוד, ורוב הסיכויים שלט יזדקק לטיפול נוסף מלבד הניתוח (תלוי בתשובה פתולוגית סופית) לגבי החתך כל מנתח וגישתו משך ההחלמה המלא הוא מספר שבועות אבל משך האשפוז הוא מספר ימים בהצלחה

26/01/2008 | 21:59 | מאת: איילת

שלום רב, האם במקרה של סרטן ריאות גרורתי כדאי לנתח? יש לציין כי הגרורות התפשטו לצלע, לראש ולרגל. אמנם התשובה נראית גלויה אך עדיין חשוב לי לדעת תשובה סופית. שאלה נוספת- האם תרופות כגון אוקסיקונטין (מינון של 200) ותרופה כגון אוקסיקוד (מינון של 25 CC) יכולות לגרום לבלבול? תודה.

27/01/2008 | 23:57 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איילת לגבי השאלה הראשונה - כאשר יש סרטן גרורתי במספר אתרים בוודאי שאין כל טעם לנתח מאחר שהמחלה כבר התפשטה מעבר לאתר הניתוח. לגבי תרופות אופיואידיות כמו אוקסיקונטין ואוקסיקוד (שתיהן מכילות אותו חומר פעיל) - הן בהחלט יכולות לגרום לבלבול וישנוניות. ברוב המקרים זה אפקט חולף אך יש חולים שאינם מצליחים להתרגל לתרופה. יש לזכור כי גם גרורות במוח גורמות לאותן תופעות. בברכה

25/01/2008 | 06:15 | מאת: מיכל

אבי בן 82 עבר ביום ג' ניתוח של הסרת האונההימנית העליונה עקב גידול סרטני. ביום ה' נראה היה כי הוא מעט מבולבל, דיבורו איטי, עיניו נסגרות מעצמן והוא לא חזר לעצמו. האם הדבר תקין. מתי אמורים, אם בכלל, "להגיע" כאבים חזקים ? מה משך האישפוז המוצע אחרי ניתוח כזה ? תודה.

27/01/2008 | 09:34 | מאת: ד"ר מאהר דיב

מיכל שלום אני מקווה שעד שתקבלי את התשובה אבא יתאושש וירגיש יותר טוב הייתי מציע לפנות לרופא המנתח מצד בלבלולי וישנוני ייתכן אחרי ניתוחים גדולים וזה אמור להשתפר משך אשפוז ממוצע כשבוע

23/01/2008 | 23:56 | מאת: ש

שלום רב, בעיקבות כריתת אונת ריאה לאחר אבחנת סרטו ריאה (גדול) לא גרורתי, אך עם ממצא בתחנה 6 בקישריות, הומלץ (פה אחד) על כימותרפיה מניעתית בפרוטוקול הכולל ציספלטין + נבלבין - האם יש הבדל בין פרוטוקול של 4 קורסים של 3 שבועות לבין 4 קורסים של שבועיים-שבועיים עם שבוע הפסקה ביניהם? האם הפרוטוקול "אומר" שבוע 2 התרופות ושבוע רק נבלבין, או שמא יש פרוטוקולים הטוענים למתן של 2 התרופות בכל שבוע?

24/01/2008 | 23:45 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב יש מספר פרוטוקולים שניתן לתת כטיפול אדג'ובנטי. הפרוטוקול הכולל נבלבין ניתן לפי התכנית: ביום הראשון נבלבין+ציספלטין ביום השמיני רק נבלבין כל מחזור הוא בן 21 יום ונותנים בסה"כ 4 מחזורים. בהצלחה

23/01/2008 | 13:38 | מאת: לימור

אבי בן 55, התגלתה אצלו קישרית בגודל 11 מ"מ הוא נשלח לביופסיה ושם אובנה הקישרית כגידול סרטני. נקבע לו ניתוח להוצאת הגידול. שאלתי היא מה ההשלכות, האם יעבור גם כימוטרפיה? האם זה נורא ואיום??? אנא ענו לי במהרה כי אני עומדת למות מהבשורה החדשה הזו.

24/01/2008 | 23:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור ראשית אני מציעה להרגע קצת כדי שלא תלחיצי אותו, יש להניח שהוא מתוח גם ככה . שנית - אם אכן התוצאה הסופית של הניתוח תראה שמדובר רק בגידול קטן בקוטר 11ממ הוא לא יצטרך לקבל כימותרפיה וסיכויי ההחלמה שלו גבוהים מאד. גם במידה ויסתבר שמדובר בגידול גדול יותר ויהיה צורך בכימותרפיה זה בהחלט לא סוף העולם, אנשים עוברים זאת מידי יום ועם האמצעים החדשים העומדים לרשותנו ניתן לסבול את הטיפול באופן סביר ולעבור אותו, במיוחד במקרים בהם הטיפול מוגבל בזמן. בהצלחה

23/01/2008 | 12:53 | מאת: יוליה

אמי עברה לפני כ - שלושה חודשים ניתוח כריתת אונה בריאה השמאלית, עקב גידול סרטני ממאיר שנתגלה בבדיקת CT. יש לציין כי לא היתה עדות לגרורות בבדיקת PET СT, ובפתולגיה מיום הניתוח, נאמר לנו שהכל נקי. כעת אנו נימצאים בדילמה, אנו לא יודעים מתי רצוי לעבור את בדיקות המעקב. יש הטוענים כי יש לעבור את הבדיקות לאחר כ- 3 חודשים ויש הטוענים שיש לעבור את הבדיקות לאחר כ- 6 חודשים בטענה כי אם חס וחלילה משהו התפתח או ישנה גרורה שלא נראתה מקודם זה יתבטא לאחר כ- 6 חודשים ואין טעם לעבור בדיקות לפני כי מדובר בהרבה קרינה. מה דעתכם? מתי במקרה כזה רצוי לבצע בדיקות מעקב? ואילו בדיקות? בתודה מראש!

24/01/2008 | 23:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יוליה אין "קונצנזוס" מדוייק לאופן המעקב אך ברור שכדאי להיות במעקב אצל הכירורג או אונקולוג. אני נוהגת להפנות את החולים לCT אחת ל-6חודשים בשנתיים הראשונות ובהמשך כל שנה עד לסיום 5 שנים מהניתוח. בנוסף, לאחר כל CT אני מזמינה את החולה לביקור מרפאה עם בדיקות דם כלליות. בברכה

18/01/2008 | 17:07 | מאת: טל ארצי

לפני כחודשיים התגלה לבעלי (43) גוש סרטני בגודל 6 ס"מ עם גרורות לאדרנל ולמוח. אני מודעת לחומרת המצב קוראת כל חומר אפשרי. אך מכיוון שהביקורים אצל הרופא מתקיימים תמיד יחד עם בעלי אני לא רוצה לשאול את הרופא שאלות שידאיגו את בעלי. בתוך חודשיים ירד 15 קג', ישן כ 2/3 מיממה, ממעט לאכול, מתקשה ללכת יותר מלשירותים , מקלחת ... השאלה מה צפוי בהמשך ? (מלבד הסוף המר הצפוי ) אני חזקה, אך חוסר הידיעה והמוכנות לעתיד לא מניחים את דעתי. אשמח למעט פירוט.

19/01/2008 | 22:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טל אני מצטערת על כך שמצבו של בעלך לא טוב. נראה לי שאין לי מה לתרום מאחר שהכל ידוע לך. אם את רוצה הערכה יותר אישית את בהחלט יכולה להרים טלפון לאונקולוג של בעלך ולדבר איתו בארבע עיניים, או להגיע למרפאתו. זה מאד מקובל. בברכה

16/01/2008 | 09:44 | מאת: רונן

בעבר עבדתי במשך שנה במקום ששם שמעתי מהעובדים שהחומר יכול לסרטן. החומר נקרא גופרית. היה אבק של הגופרית מסביב. עבדתי גם במקום אחר ששם שמעתי מהעובדים שהמקום מסרטן, מקום עבודה ליצור אנטנות. כלומר דיברו שם על קרינה של האנטנות שהמפעל מייצר. עבדתי סך הכל כמה חודשים במקום זה. מקום אחרון שעבדתי בו היה במשך חצי שנה. עבודה שהיה בה חשיפה לאבק תעשייתי.בחלק מהזמן השתמשתי עם מסכות לפנים כדי להתגונן מהאבק וחלק מהזמן לא שמתי מסיכה והייתי חשוף לאבק. גם במקום זה שמעתי מעובדים שמקום העבודה יכול לגרום לסרטן. סך הכל עבדתי קרוב לשנתיים בכל המקומות יחד, מקומות שחשודים כמסרטנים. כיום אני לא עובד יותר במקום כזה. לאור כל זה האם אני בסיכון לפתח סרטן בעתיד?

17/01/2008 | 19:45 | מאת: עמיר

רונן, אם אתה מודאג דע שיש דרכים להגביר ולהאיץ את יכולת הגוף להיפטר מרעלים. אתה לא חייב להישאר עם הכימיקלים האלה בגוף לנצח. מידע נוסף תמצא אצל אנשים שמומחים לשיטות טיהור רעלים מהגוף. בקשר לסיכון מאנטנות מציע ליצור קשר עם איריס ע. [email protected] שהוציאה ספר עם מחקרים על סיכונים בריאותיים מהקרינה של אנטנות. הספר עזר לי מאוד להבין את השפעת הקרינה במקום העבודה שלי (חברת הייטק). עמיר

14/01/2008 | 22:02 | מאת: אמיר

בבדיקת סיטי לגילוי אבנים בכליות התגלה הממצא הבא כלשונו . נודול בקוטר של כ-5 מ"מ בבסיס שמאלי . בן 33 מעשן 10 סיגריות ליום (עשר שנים עם מספר הפוגות של שנה ויותר באמצע ) . בסיכום הבדיקה לא הוזכר הממצא שוב . אשמח לדעת מה המשמעויות וחלופות להמשך בירור כנדרש . תודה

15/01/2008 | 22:42 | מאת: אמיר

בצילום ריאה המשכי לבדיקת CT לא נצפה נודול או ממצא חריג כלשהו . תודה

16/01/2008 | 09:11 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אמיר מדובר כנירה בקשרית קטנה בריאה ללא משמעות בשלב זה. למרות זאת יש לעשות מעקב ע"י CT למשך כשנתיים כדי ליראות שהקשרית לא גדלה. כל טוב

23/01/2008 | 13:31 | מאת: הילה

ראשית אני רוצה לאחל לך הרבה בריאות ואני כותבת מתוך דאגה ואיכפתיות. אבי עשה צילום ריאות שיגרתי ביותר, בצילום הסיטי התגלתה קישרית בגודל 11 מ"מ, הרופאים הרגיעו בכך שאמרו שזה נראה בסדר ואין לו מה לידאוג אבל הם חייבים לערוך ביופסיה. גם אחרי הביופסיה הרופא אמר שנראה לו שהכל בסדר אבל... צריך לחכות לתוצאה כדי לשלול משהו מסוכן... הגיעו התוצאות, אבי הגיע לרופא ואז נודע לנו כי הקישרית אכן סרטנית. הרבה בריאות איש יקר!!! לך להיבדק, לך לביופסיה.