התקפים חוזרים

שלום אמי בת 71 לאחר אירוע מוחי, מטופלת כרגע בדנטואין 200 מ"ג ליום וכל יום רביעי 300 ובנוסך 200 מ"ג למיקטל. יש לי שלוש שאלות ברשותך 1. האם יש ייקרים של התקפים חוזרים כל 2-3 חודשים למרות התרופות 2. האם למרות רמת תרופות טובה יש אפשרות לקבל התקף 3. האם התרופות המצויינות הן תרופות שהגוף מסתגל אליהן והשפעתן נגמר תודה

1. כן, השליטה על הישנות התקפים כאלו אינה מחלטת וקיימת אפשרות של התקפים חוזרים כפי שתיארת. 2. כן, גם ברמת תרופות טובה ואפילו מקסימאלית (בתחום הטיפולי) אפשרי לסבול מהתקף והמשמעות היא שהתרופות הספציפיות אינן מספיק טובות להשטלת על הבעיה. 3. לא, הגוף לא אמור "להסתגל" לתרופות אלו או אחרות מהקבוצה האנטיאפילפטית.כלומר השפעתן אינה "דועכת" עם הזמן. חשוב להתייחס לחומרת ההתקפים = אם כל חודשיים שלושה יש התקף "קטן" שעובר תוך כמה דקות יכול להיות שזה לא מצדיק שינוי בתרופות ואם יש התקף "גדול" שמסכן את החולה אין מנוס משינוי בתרופות.מדובר במאזן תועלת/סיכון וצריך לדון על כך עם הנוירולוג המטפל. בהצלחה.

האם קיים תחליף לדנטואין? הלמיקטל החליף את הדפלפט חייב לציין שכל התקף גורר אחריו, אישפוז של שבוע לפחות כמו כן אימי סובלת מאפזיה חמורה וכל התקף מחמיר את המצב