מיפוי לב במאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום רב. רקע כללי: לפני כארבעה וחצי חודשים הגעתי לבית חולים תוך התקף לב קשה. מיד בוצע בי צינתור אשר במהלכו בוצעה פתיחה ראשונית של העורק (האבחנה לפני הצינתור-אוטם קידמי חריף). 12 שעות לאחר מכן נותחתי ובוצעו 3 מעקפים. 3 חודשים לאחר מכן הובלתי לבית חולים עם תעוקה חזקה, צונתרתי ונמצאו 2 מעקפים סתומים לחלוטין. 1. האם זה נורמלי ? משהמשיכו הכאבים צונתרתי שוב אך ללא ממצאים. לפני כשבועיים הובלתי שוב לבית חולים לאחר שסבלתי מתעוקה קשה. בוצעה בדיקת מיפו לב במאמץ ונמצא כי: בזמן נמבחן לחץ בחזה, פגם מילוי משמעותי וקבוע באזור קידמי ספטלי ואפיקלי. פגם מילוי בחומרה בינונית, בגודל קטן (+) והפיך באזור אנפרייורי/אנפרו-ספטלי. לסיכום: תגובה קלינית במאמץ - איסכמית. תגובה אלקטרוקרדיוגרפית במאמץ-שלילת. מיפוי תליום-לא תקין. שוחררתי לביתי עם כאבים תוך הזמנה לחודש מאוחר יותר למיפוי נוסף. מה דעתך על מצבי והאם התוצאות נורמליות ביחס למה שעברתי ? בתודה מראש - אלון. (ואולי יש לך הצעות).
מקרה מקרה... ובכן מה שחשוב הם הממצאים בצינתור השלישי בו אתה אומר "לא נמצא כלום" - מה זאת אומרת?? האם לא ניתן היה לפתוח על ידי בלון את אחד העורקים או המעקפים שנסתמו ? לפי מה שאני מבין יש לך אנגינה פקטוריס הנובעת מכך שאזור מסויים בלב לא מקבל מספיק דם. אך חייבים להתייחס לצינתור ולהציע לך פתרון. אך זאת יוכל לעשות רק המצנתר ו/או הקרדיולוג שטפל בך בבית החולים. זה כל מה שני, מבלי לראות את סרט הצנתור, יכול להציע לך. תודה על תשומת הלב