ערך נמוך של HDL

שלום, עקב רקע תורשתי אני עובר באופן קבוע בדיקות של שומנים בדם. למרות זאת לפני חודש עברתי "אוטם תחתון חריף". אני מטופל כיום בתרופות : אספירין, סימוביל, טריטס, נורמיטן וקלקסן. לפני התקף הלב היו ערכי הכולסטרול וה LDL גבוהים, כיום, לאחר הטיפול התרופתי ערכים אלה ירדו ונמצאים בתחום הנורמל. אולם הערך של ה"כולסטרול הטוב" (HDL) נשאר נמוך (29) והיחס בינו לבין הכולסטרול עומד על 6.3 כיצד ניתן להעלות את רמת ה-HDL ?

בעיה גדולה מאוד. את ערכי ה - HDL כמעט ולא ניתן להעלות (אולי קצת באמצעות תרופות כדוגמת הסטטינים שאתה לוקח, ובעיקר ע"י תרופות מקבוצת הפיברטים - הניתנים לטריגליצרידים גבוהים). מאידך מה שבאמת עוזר להפחית הסיכויים לאוטם חוזר (מניעה שניונית) הוא רמת LDL פחות מ - 100. וזה באמת חשוב מאוד. וכמובן הסרת גורמי סיכון הפיכים כדוגמת יל"ד, ועישון. בן כמה אתה? אולי כדאי לבדוק גם רמת חומצה פולית ואולי גם רמת הומוציסטאין (שאל את הרופא שלך) - אם רמת החמ' הפולית נמוכה ורמת ההומוציסטאין גבוה - לשקול טיפול בויטמין חומצה פולית ו - B6. תודה על תשומת הלב.

לשאלתך - אני בן 42 ! לחץ הדם שלי טרם ההתקף היה מכסימום 120:80, אינני מעשן, מבחינת תזונה אכלתי אוכל בריא (בשר - אכלתי רק עוף, אכלתי הרבה ירקות, מיעטתי בשמוש במלח, לא אכלתי ממתקים ולא דברים שמנים). ככל הנראה הגורם התורשתי אצלי חזק. בינתיים נתנו לי בנוסף לסימוביל (במינון 80 מ"ג) גם Bezafibrate במינון 400 מ"ג כדי להגיע כפי שגם אתה ציינת לרמת LDL של פחות מ - 100. בהחלט אשאל בהקדם את הרופא שלי לגבי טיפול בחומצה פולית ו - B6. בינתיים אני בתוכנית שיקומית בביח"ל (פעמיים בשבוע).

ניתן להעלות ריכוז כולסטרול HDL בדם עלידי פעילות גופנית. ניתן להעלות אותם על ידי שתייה מתונה של אלכוהול, אבל לעשות זאת בלי תמיכה של רופא לא כדאי. ניתן להעלות ריכוז HDL על ידי בזפיבראט (בזאליפ). בדרך - עוד שנה או שנתיים- תוצאות סופיות של ניסוי ארוך טווח בתרופה "ניאצין" שפעם השתמשו בה אבל זנחו אותה עקב חוסר יכולת להימנע מהסמקת פנים ואודם - אבל יש לה בינתיים פורמולה חדשה וב-2011 יהיה ידוע הרבה יותר על דרך מתן וכדאיות מתן תרופה זאת.