הפרעות קצב לב

שלום ד"ר אימי בת 70 .בעבר חשה מדי פעם דפיקות לב מהירות שלא טופלו כי עד שהגיעה לרופא לא נמצאו ממצאים. לפני שבוע חשה ברע והגיעה למיון שם עשו לה היפוך חשמלי לסידור קצב הלב. הדופק היה 150 ולחץ הדם 180\120 . היא קיבלה המלצה להתחיל בקומודין לעשות אקו לב ולפנות למרפאות להפרעות קצב. היא קיבלה תור לקרדיולוג לעוד חודש (האם זה זהה למרפאות להפרעות קצב לב?) בבדיקות האקו נמצא כי העליה השמאלית מורחבת המידה קלה והמסתם האאורטלי מעט מעובה .סתימה טובה של המסתמים. השאר תקין. בדופלר נמצא כי: מהירות זרימה אאורטלית תקינה. אי ספיקה אאורטלית קלה-קלה(+) בזרימה המיטרלית גל A גדול מ- E . יחס E/A=0.8 יכול להתאים להפרעה ברלקסיה. אי ספיקה מיטרלית מזערית. אי ספיקה טריקוספידלית מזערית. לחץ ריאתי מחושב 27 מ"מ כספית + RAP (תקין) רופא המשפחה אמר כי הכול בסדר.ולא היה החלטי לגבי המשך קומודין. שאלתי: האם אכן הארוע שעברה אימי הוא משהו חולף ואין סיבה לדאגה? האם הבדיקות אכן תקינות אע"פ שרשום אי ספיקה מזערית? האם אתה ממליץ לגשת למרפאות להפרעות קצב ולקרדיולוג באופן דחוף או שניתן להמתין לתורים של קופת חולים? בבקשה ענה במהירות ובכנות כי אנו אובדי עצות ולא מקבלים את ההסבר המלא מרופא המשפחה. בתודה גלי

היא בהחלט צריכה קרדיולוג ולא בהכרח הפרעות קצב כיוון שהמצב שלה שכיח מאוד וכל קרדיולוג יודע לטפל במצבים אלו. בנתיים שתמשיך קומדין ל6 שבועות לפחות לאחר ההיפוך ובהמשך יחליט הקרדיולוג מה לעשות ואיזה תרופות עליה לקחת תודה