פורום קרדיולוגיה

דר . קיציס הנכבד, תרשה לי לפנות אליך בצורה אישית מבלי להציג נושא רפואי ספציפי. אני עוקב בענין אחר הנושאים המוצגים בפורום , ואף השתתפתי מדי פעם בשאלות. אני מודע גם לכובד האחריות אותה הינך חש בהשיבך לשאלות , ובכל זאת אני מוצא לנכון להציע לשנות מעט את הגישה לשואלים ואולי להבין אותם יותר. אני בטוח כי רובם המוחלט של השואלים או אפילו כולם ביקרו אצל קרדיולוג או שקרובם עבורו מתעניינים עבר בדיקות אצל קרדיולוג. הבעיה היא שלא תמיד מספיקים לעכל את המידע הנמסר , או שלא מבינים ולא נעים לשאול... (יש גם כאלו) או שהרופא חסר סבלנות, ובקיצור ישנן אלף ואחת סיבות שאנשים רוצים פשוט להגיע לפגישה הבאה עם הרופא ביתר מוכנות לנושא. יש הקוראים מספרים, ויש שגולשים באתרים. אף אחד לא רואה זאת כתחליף לבדיקה אצל הרופא. כל הנכנס לאתר זה קורא בודאי את הכתוב בכניסה לגבי ייעוץ רפואי וכו'. לצערי אתה מרבה לשלוח פשוט לקרדיולוג במקום להתייחס לנושא באופן כללי ולא פרטני, ופשוט להסביר בקצרה את המשמעויות הרפואיות של המונח . לשאלתי האישית מ 24/7 קבלתי 2 תשובות מקרדיולוגים שונים: 1. המשך כל מאמץ כאשר יש כאב כלשהו הינו נזק לרקמות השריר. 2. המשך המאמץ עשוי לסייע בפתוח עורקקים חלופיים. ודעה שלישית שלך - מאיפה אני יודע שזו אנגינה פקטוריס...... אולי תתו לנו מעט קרדיט שלא מדובר בכאב בטן. (הלואי) תודה וסליחה אם נפגעת! גדעון

לא נפגעתי בכלל. ובכל זאת המושגים והשאלות שעולות פה הן כל כך לא "רפואיות" ומנוסחות בצורה כל כך כללית שלא ניתן לענות עליהם בקיצור ובטח לא להפיק מהן תועלת אפקטיבית אישית. ובהחלט אני לא הולך להעביר קורסים בקרדיולוגיה. אם שמת לב לא כל אחד אני שולח לקרדיולוג רק את המקרים בהם יש פוטנציאל למחלה שעלולה להתגלות לאחר בדיקת החולה ועיון בנתונים. את חלקם של השואלים אני מנסה להרגיע ובמקרים אחרים אני ממש מייעץ ונותן הסבר קצר. העניין הוא שהפורום בעיקרו, לדעתי אמור לענות על שאלות עקרוניות כמו לדוגמא למה עושים מיפוי לב - ואז התשובה ציהיה לראות אם יש הצרויות בעורקים הלב ולא רק "אם" אלה גם איפה וכמה משמעותית ההצרות. זאת שאלה עקרונית. יותר מכך אני לא אסביר כיוון שזה לא קורס מזורז במיפויי לב. אבל את העקרון חשוב להסביר. וכן הלאה והלאה כל שאלה ורעיון שלה. יש כאלו שאני מזמין 0אם רוצים9 למרפאה שלי - ואין לי כל בעיה עם זה כיוון שאני יודע, מנסיון שעושים הרבה טעויות טיפוליות ו/או דיעה נוספת עשויה לעזור. ולגבי השאלה שלך לגבי פעילות עם אנגינה. אז באמת צריך לברר אם זאת אנגינה. ואני כלל לא יודע את זה כיוון שלא ראיתי את דוחות הצנתור וכמה מילמטרים העורקים ואיזה סטנטים שמו לך אם בכלל ומה יצא במיפוי ואם יש הפרטרופיה של השריר באקו ואם לחץ הדם היה מאוזן ואם היו שינויי אקג בהתאוששות ומה העומס האסכמי בהולטר וגם לא התרשמתי מתנועות הגוף שלך כאשר אתה מדבר על המיחושים - כל אלו ועוד הרבה מאוד (בלי להגזים) צריך לקחת בחשבון במשך דקה או שתיים ורק אז אפשר יהיה לקבוע אם זה אנגינה. ואם כן אז אולי השאלה בכלל לא צריכה להיות מה קור הללב אם הוא ממשיך לעבוד במצב איסכמי אלה לנסות לתקן את הבעיה. כי הרי מה שאתה רוצה זה להרגיש טוב ושלא יגרם לך נזק. ואת זה אפשר לעשות רק אם מתקנים את הבעיה הראשונית והיא ההצרויות בעורקי הלב - אם שי כאלו. זאת דוגמא קטנה מאוד איך צריך לעבוד המוח של הרופא כאשר אתה בא אליו עם תלונה מסויימת. ואילו השאלות פה לא מתקרבות למצב כזה ובטח שחסרים הנתונים. אז אני שלוח לרופא על מנת שיעשה את כל האלגוריטמים האלו בראש ויצא עם תוצר שהוא שירות ללקוח. והשירות חייב להיות אמין ואיכותי זהו לילה טוב ביי