נוזל פריקרדי

שלום דוקטור אני בת 53. יש לי כבר כארבע שנים נוזל מסביב למעטפת הלב ברמה בינונית-נמוכה. לא זכורות לי מחלות חום או וירליות ב-10 שנים האחרונות. הקרדיולוג הציע לא לעשות כלום, ואני במעקב כל שנה. הנוזל לא משתנה. יש לי לעיתים תעוקות לא חזקות, וקושי נשימה, מצד שני אני סובלת מהתקפי פניקה שמביאים לאותן תופעות. לבד מזאת אני בריאה, כושר גופני טוב, עוסקת בפעילות גופנית ללא קושי מיוחד. בבדיקת מאמץ האחרונה התקבל מימצא של אוטם ישן. מסקנתי הישירה, שאני צריכה לעבור א.ק.ג. עם תליום אך לא מסוגלת מפני שכל חומר פולשני מביא בעקבותיו התקף חרדה קטלני. מה עושים עם הנוזל, עם התופעה של אוטם ישן, ועם תחליף לבדיקת כלי הדם בא.ק.ג עם תליום? תודה נועה

בהחלט יש תחליף - בדיקת אקו לב במאמץ - את רצה מהר ובשיא המאמץ עושים לך אקו לב ומשוים לעומת האקו לב במנוחה (שעשו לך לפני המאמץ). זאת בדיקה איכותית מאוד ומשתווה למיפוי הלב אך ללא חומר לוריד לגבי הנוזל - אני לא יודע על מה מדובר. אני צריך לראות את התמונות של האקו לב וגם בדיקות מעבדה שונות. תודה

תודה דוקטור אקו במאמץ מראה את מצב העורקים כולם? ובאותה מידה כמו מאמץ בתליום? או שהמאמץ בכל זאת מייצג יותר את מצב ההצרויות. אילו בדיקות מעבדה היית ממליץ לנושא הנוזל סביב המעטפת? תודה נועה