קרדיולוגיה

8.05.03 לד"ר קיציס שלום רב, אני בן 88+. בשנת 1992 עברתי ניתוח מעקפים, ומאז אני נוטל תרופות לאיזון לחץ הדם. בתקופה האחרונה (יותר מחצי שנה אני נוטל תרופות כדלקמן - מפוזרות למשך היום החל מ- 7:00 עד 23:30. : בערב: Mononit + Pharmaton',Cartia+Tritace, Norvax,XatralXP, Lipidal - בבוקר את XATRAL אני נוטל כמעט חצי שנה, תמורת הוויתור על כדור של CARDORAL . התוצאה : שיפור מה במספר ירידות בלילה (בין השעות 0:30 עד 6:00 ).במקום 3-4 אני יורד 1-2 , אבל יותר מזה אני לא משיג... לחץ הדם והדופק שלי מאוזנים פחות או יותר 140-150\70-80, והדופק בסביבות 50-55 אם זאת לעיתים קרובות אני מרגיש בבוקר חולשה, וכאשר אני מודד את הלחץ התוצאות הן: לדוגמה:15.03 - 109\59 דופק 75 , 27.03.03 -108\58\71 . מקרה יוצא דופן היה היום 8.05 . היתה חולשה ברורה ולרגעים שקמתי מהכורסה נעשה לי "חושך בעיניים " לכמה שניות. (דבר נדיר אצלי). מדדתי לחץ דם (אני משתמש במכשיר רושם) : השעה 9:36 - 80\49 דופק 103 , 9:38 80\49 דופק 100 ! עשיתי שני דברים (אחד מהם טפשי כנראה) לקחתי CORDIL מתחת ללשון, ושתיתי קפה עם קופאין- כמעט שתי כפיות. מדידה בשעה 10:40 104\64-107 . 13:05 (עכשיו בעת הכתיבה) 138\82-82. השאלות: 1) אולי עלי לוותר על כדור אחד ? 2) אולי יש לוותר על XATRAL , ולהסתפק במה שהישגתי? 3) איך להתנהג בשיטת עשה זאת בעצמך , אם התופעה של חולשות חוזרת? כמובן, אני אפנה לרופא משפחה שלי, אבל אעריך מאוד את תשובתכם כ"דיעה שנייה" אינפומציה נוספת: היה לי הלילה לא קל - נאלצתי לרדת כמעט כל חצי שעה! אולי יש קשר סיבתי? ועוד הערה: צלצלתי לסקיולייף בבקשה להתיעץ עם רופא (זה כלול בהתחייבותם).נעניתי שהוא יגיע אולי כעבור חצי שעה... כמובן אני יכול להתפגר עשר פעמים תןך זמן הזה. בתשובה ענו לי "שבמצב חרום הם עונים מיד "(הבעייה היא - מי מגדיר את המצב כמצב חרום?). סליחה על הסיפור הארוך, ועל הפרטים המיותרים שמסרתי...

8.05.03 חשוב לתקן טעות בהדפסה של שאלותי: תוצאות המדידה בשעה 13:06 138\82 ודופק 82 (ולא כפי שכתוב קודם). _שאלה נוספת: האם בעת חולשה ולחץ נמוך, עלי לפסוח על נטילת התרופה הבאה בטור , המיועדת למתן את לחץ הדם?

יש תרופות חליפיות לקרדורל שלא מורידות לחץ דם. וחוץ מזה אל תמדוד יותר לחץ דם !!!! זה מיותר במקרה שלך ורק עלול להכניס אותך ללחץ מיותר. ובכל אופן, כן לך לרופא שלך שישנה לך את התרופות אולי להפסיק את הנורווסק?! אבל לא הייתי רוצה לייעץ לך בהתכתבות תודה

ד"ר קיציס - מנהל הפורום כתב/ה: > > יש תרופות חליפיות לקרדורל שלא מורידות לחץ דם. וחוץ מזה אל תמדוד > יותר לחץ דם !!!! זה מיותר במקרה שלך ורק עלול להכניס אותך ללחץ > מיותר. ובכל אופן, כן לך לרופא שלך שישנה לך את התרופות אולי > להפסיק את הנורווסק?! אבל לא הייתי רוצה לייעץ לך בהתכתבות > תודה 18.05.03 תודה רבה על תשובתכם. הורדתי כדור NORVAX בערב , ונשארתי עם XATRAL XL ן-LIPIDAL בלבדבערב + MONONIT בבוקר. התוצאה: "נפילות" לחץ הדם בשעות הבוקר התמתנו בהרבה. באשר להמלצתכם השנייה : "להפסיק את המדידות" , אני חולק עליה בצורה החלטית. דווקא המעקב (במצבים קריטיים אף כל כמה שעות) פועל לרגיעתי, וגם מאפשר לי לנקוט אמצעי תיקון. רופא המשפחה אישר לשאלתי, שמותר לי על דעת עצמי לפסוח על נטילת תרופה להורדת הלחץ, אם אני מבחין על ירידתתו החורגת. מכאן שאף מומלץ להתמיד במדידות... בברכות (אני מעריך את עצמי כלא-היפוכונדר חריף)