חשד לאיסכמיה

שלום אני בן 52, לחץ דם גבוה ומאוזן בנורמיטן. רץ יום יום 5-10 ק"מ ללא כאבים או קוצר נשימה. בנובמבר האחרון עברתי בדיקת א.ק.ג במאמץ במכון וינגייט ונמצאתי כשיר. בינואר ביצעתי בדיקה רפואית תקופתית באסף הרופא ובבדיקות א.ק.ג במאמץ נתגלו צניחות ST של 1.5 מ"מ בקיר תחתון ו- V5-6 ללא קליניקה. נשלחתי לביצוע מיפוי לב עם טליום במאמץ בהדסה עין כרם. בבדיקת א.ק.ג במאמץ (על מסילה) שבוצעה כחלק מהמיפוי לא נתגלו צניחות אך המיפוי הדגים איסכמיה הפיכה בקיר תחתון וקיר ספטלי ביקשתי לבצע גם אקו לב במאמץ לפני הפנייה לצינתור. בוצע אקו לב במאמץ (עם דובוטמין) ונמצאו תנועות קירות לב תקינות לחלוטין, גם במאמץ. כמובן שאיני רוצה לבצע צינתור ללא סיבה מספקת, מצד שני, אני מבצע פעילות גופנית מאומצת וחשוב לי לוודא שאין לי מגבלות. שאלתי היא מה עושים הלאה?

יכול להיות שאתה המקרה שהייתי שולח לצנתור וירטואלי - בדיקה כזאת עושים באיכילוב במכון הרנטגן ואני חושב שגם בשערי צדק. שאל את הקרדיולוג שחל תודה

ד"ר קיציס מה זה צינתור וירטואלי? לאיזה אוכלוסיה הוא מיועד? בתודה זוהר

שלום אין לי סמכות להשיב לשאלות בנושא קרדיולוגיה, אבל לפי דעתי ישנה אפשרות של מאמץ יתר ועומס על הלב, לפי מה שכתבת אתה עוסק בספורט ובמאמץ גופני כבד וגילך הוא מבוגר למדי. תוצאה של מאמץ יתר עלול לגרום להיפרטרטפיה באיזור זה בשלב מאוחר יותר. אם טענה זאת נכונה הינך נדרש להפסיק פעילות של מאמץ מרובה. האלה אפשרות זאת אצל קרדיולוג שישיב לאפשרות.