ד"ש מהשסתום המיטרלי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום לך. אני בת 42 ובגיל 14 גילו אצלי היצרות קשה בשסתום המיטרלי בשל דלקות גרון חוזרות ונשנות בילדות-סטרפטוקוקים. נותחתי פעמיים. ניתוח לב סגור ב-1976 ופתוח ב-1979. ה"אוברול" שעשו לי ב-79' היה נפלא ומאז אני באופן כללי מרגישה טוב ולא נוטלת שום תרופה. בשנים האחרונות התחלתי לעשות מעט ספורט בשביל הבריאות והמשקל התקין. בנעורי נאסר עלי להתעמל. בשנה האחרונה אני מרגישה איזו ירידה בכושר הגופני ופעם אחת בשעה שרקדתי-והייתי רגילה לרקוד שעות-חוויתי (שוב, מה ששכחתי מאז נעורי) קוצר נשימה לא קל. זה מזכיר לי שמיד לאחר הניתוח השני הודיעו לי שבעוד 20 שנה אחזור לניתוח הבא לאחר שאלד כמה ילדים שארצה.... ילדתי בת אחת והחלטתי להוציא את עצמי מהסטטיסטיקה ולשמור על לבי במצב טוב בכל דרך שאוכל-תזונה מתאימה, משקל תקין, המנעות מעישון, אלכוהול וכו' וגם מחשבות חיוביות וחיים אופטימיים. המצב הנוכחי בארצנו מקשה מעט על הכלי האחרון.... הלכתי להבדק ובבדיקות נמצא שמצב הלב לא השתנה ולא התעוררו בעיות. ההיצרות היא ברמה קלה-בינונית, יותר נוטה לקלה. עם זאת, בפעם הראשונה נאמר לי שהלב עושה מאמץ יוצא דופן בפעילות ספורטיבית וצריך להתעמל במידה כזאת שלא תזיק לו. אני כותבת אליך כדי שתעזור לי למצוא את הנקודה הזו. לא קבלתי תשובה מהרופא. עד איפה פעילות גופנית היא טובה ומאיפה היא מזיקה לי? מה ז"א "רק לא ספורט תחרותי"? הרבה פעמים, בדרך למשמעת עצמית אני מתחרה עם עצמי......איך אדע? "עד שתתעייפי..." מה זאת אומרת? כשמתעמלים מתעייפים..... מה זה קוצר נשימה? פעילות אירובית הרי כוללת בתוכה קוצר נשימה, התנשפויות, הזעה וכו'. בקיצור-איך אני שומרת על הלב שלי הכי טוב. מרוב פחד הפסקתי להתעמל בככל, זה חסר לי מאוד, חשוב גם לי וגם ללבי שאשמור על משקלי ואיפה יש רופאים שמסתכלים על בת אדם מבחינה הוליסטית ויכולים לתת תשובות מקיפות, ברורות ומבינות גם את הנפש שקשורה ככ ללב? האם אתה מכיר רופא כזה? התוכל לענות אתה על חלק משאלותי? וברוח של פסח-התוכל לתת בלבי סימנים, עד איפה ומאיפה? מודה לך מראש. ערגה.
לא אסביר לך פה את כל הפיזיולוגיה של המסתם המיטרלי. בכל אופן מה שיכול לעזור מאוד זה דופק נמוך - אפילו אם ההיצרות לא קשה. יתרה מזאת על מנת לדעת כמה את מוגבלת את צריכה הערכה אוביקטיבית על ידי בדיקת מאמץ (רצוי בנוכחות הקרדיולוג שלך). כללית (ואני מדגיש שאין לי את כל הנתונים אודות מחלתך !!! ולכן המשפט הבא לא חייב להיות נכון לגביך), כללית, את יכולה לעשות מאמצים כפי יכולתך. ואת היכולת הגופנית את יכולה לשפר על ידי פעילות גופנית ונטילת תרופה שתאט את הדופק אם תרצי אשמח לראות אותך 5256638 תודה
תודה על ההתייחסות והתשובה. 1.עברתי בדיקת מאמץ בנוכחות הקרדיולוג הפרטי שפניתי אליו לפני כחודש ואת תשובותיו הלא ברורות צטטתי בהודעה הקודמת. איכשהו, מכל ההתרגשות ומעט החרדה, הביצועים שלי היו נמוכים ממה שהייתי רגילה, כנראה. 2. הדופק שלי בדרך כלל די נמוך (סביב ה- 60 במנוחה בימים רגילים). אני מעדיפה לא להשתמש בתרופות אם לא חייבים.לפעמים אני סובלת מפעימות מקדימות, אבל זה לא רציני. ובזמן האחרון מאיזו שהיא תחושת מועקה רגעית משהו בבית החזה. 3. באילו תנאים אפשר להגיע אליך והאם כשאגיע אליך תתן לי אתה תשובות מספקות ומדוייקות? אם זה כך-האם זה יהיה לפי מד דופק, עד דופק מסויים שיהיה מותר לי להגיע אליו? תודה. ערגה