תוצאות בדיקת אקו במאמץ

אני בן 42 בבדיקת אקו במאמץ שעברתי לאחרונה עלו הממצאים הבאים: אי ספיקת המסטם האורטלי, הצרות המסתם האורטלי. בבדיקת רטט, את האוושה הסיסטולית בגסה מעל האורטה ניתן לשמוע עם סטטוסקוף כמעט ללא מגע. אקו במנוחה: חדר שמאל מורחב (קוטרו : 3.1 / 5.4 ס"מ) דפנותיו עוד בעובי תקין, תפקודו הגלובלי תקין. (מקטע הפליטה מוערך ב- 60%), תפקודו האזורי תקין, עליה שמאלית: עם RAPHE וקומיסורה קידמית מסוידת, מפל לחצים על פנין 61/37 ממ"כ, שטח המסתם 1.1-1.2 סמ"ר (כ- 0.56 סמר-מר), קוטר אפיק המוצא 2.5-2.6 מס, שטח הסילון הסיסטולי 29 סמ2 ( RT PARA ), אי ספיקה אורטלית: בינונית (TVI של הרגורגיטציה 13.5 סמ) לא נמצאה קוארקטציה. התרחבות האורטה העולה עד 5.1 סמ. ביצוע מאמץ לפי פרוטוקול ברוס במשך 5:47 דקות והגיע לדופק של 153 (86%) לדקה, ללא כאבים בחזה, ללא עדות לאלקטרוקרדיוגרפיה ולאיסכמיה. באקו מייד לאחר סיום המאמץ התפקוד הגלובלי משתפר, ללא עדות לירידה בתפקוד האזורי. מפל הלחצים לאחר המאמץ (כדקה וחצי) 104/59 ממ"כ. כנראה מסתם אאורטלי ביקוספידלי (מסויד) עם הצרות בינונית ואי ספיקה בינונית. התרחבות האורטה עולה. תפקוד תקין של חדר שמאל במנוחה ובמאמץ. מבחן אקו במאמץ ללא עדות לאיסכמיה. אבקש לדעת אם לאור ממצאים אלו עלי לעבור ניתוח ומתי. אם כן איזה ניתוח, ומה הסיכויים הסיכונים בניתוח כזה, והיכן כדאי לבצע אותו. אודה לך על תשובתך נ.ב מתנצל על אורך המכתב אך רציתי שיהיו לך כל הפרטים הנדרשים למתן תשובה.

אתה תצטרך ניתוח. את זה כבר ידעת. מתי? הממצאים באקו גבוליים - - עלפיהם אתה לא חייב ניתוח מיידי. הפקטור הנוסף הוא "איך אתה מרגיש" - אם אתה ללא כל לתונות אתה לא צריך עדיין ניתוח רק מעקב צמוד. מאידך, אם כבר יש לך תלונות של קשיי נשימה במאמץ ו/או כאבים בחזה ו/או עייפות מוקדמת כל אלו, או אחד מהם יקרב את מועד הניתוח. ועוד האם אתה איש גדול(בגוף) או בינוני קטן. אם אתה גדול, נניח מעל 180 זה יקרב את מועד הניתוח כיוון שעבור איש גדול שטח המסתם קטן - וההיפך, עבור איש בעל מימדי גוף קטנים (פחות מ 170), שטח מסתם של 1.1 לא מצביע על היצרות חמורה. ולבסוף קוטר האורטה העולה - היא רחבה ועל כן לאחר כל הנאמר לעיל אני חושב שאתה צריך ניתוח. אם תרצה לדבר אשמח כיוון שאני לא חושב שכדאי שאתן לך עצות כל כך חשובות בהתכתבות. 5256638. תודה