ASD וטיפולי שיניים

שלום, יש לי ASD שאובחן בגיל 14 (בן 18 כעת),פתח של בערך 7 מ"מ. לאחר שעדכנתי בכך את רופא השיניים שלי,הוא סירב לטפל בי כלל בטענה כי עליי להיות מטופל במרפאת שיניים שבבי"ח כלשהו, בלבד,וזאת עקב סיכון מיוחד . אין לי שום תופעות שמפריעות לי בחיי היומיום כתוצאה מהASD,אני במעקב חצי-שנתי והכל תקין..... התוכל להסביר את הנושא? האם זו גחמתו של הרופא,או שמא הוא צודק? תודה מראש

טוב שאתה נמצא במעקב, וחשוב במהלכו לקבל החלטה האם נחוץ לאטום ה- ASD או לא. פרמטר חשוב בבדיקה הוא מידת הדלף משמאל לימין מבעד ל- ASD. ניתן וצריך לחשבו בבדיקת האקו התקופתית ו/או בבדיקת מיפוי FIRST PASS. בינתיים, אם הפגם בחיץ הבין-פרוזדורי הוא הבעיה היחידה אינך צריך לקבל טיפול אנטיביוטי מונע לפני טיפולי רופא שיניים ואין כל סיכון מוגבר בטיפול בך. עצתי לך, החלף רופא השיניים ושמור על בריאותן. הקפד לשאול בבדיקת הביקורת מהו הדלף והאם צריך לאטום ה- ASD. מעל דפי פורום זה כבר התייחסתי בעבר לאפשרות הטיפול במהלך צינתור. בברכה, דר' י. שוורץ (מאייר - בי"ח לידים חיפה, מרכז רפואי רמב"ם)

בנוסף לדברים הנכונים של ד"ר שוורץ... יש מומים מולדים המהווים סכנה גדולה לזיהום חיידקי על גבי המסתמים ויש כאלו המהווים סכנה בינונים וכאלו עם סכנה מינימלית או לא מהווים סכנה בכלל. לגבי הטיפול האנטיביוטי במומים הלא מסוכנים יש קרדיולוגים שבכל זאת היו ממליצים על אנטיביוטיקה חד פעמית. נקודה וקדימה. ובכל אופן זה כלל לא קשור לסכנה שבפעולה עצמה. סכנה קיימת כאשר החולה לא יציב או צפוייה הפרעה המודינמית קשה במהלך הפעולה וכו' - במקרה שלך לפי איך שאתה מתאר את בריאותך (למרות ה ASD) אין חשש להפרעה המודינמית. לכן בהמלצת קרדיולוג רופא השיניים שלך יכול לעשות לך את טיפול השיניים ואין צורך בבית חולים. אז על מנת לפטור לך את הבעיה - לך לקרדיולוג קבל ממנו נייר כתוב עם ההמלצות הנכונות ולך עם זה לרופא השיניים הזה או אחר תודה