SVT לתינוק - אמא מודאגת

ד"ר קיציס ערב טוב!! בגיל חודשיים אובחן אצל בני SVT עם 300 פעימות לדקה,הוא טופל בביה"ח ומקבל מאז לנוקסין פעם ביום, כיום הוא בן תשעה חודשים. מאז ועד היום הוא לא אושפז בשנית אך בכל פעם שהוא חולה (חום, שיעול) הדופק שלו עולה ונע בין 140 - 180 פעימות לדקה ובמקרה חד פעמי אף הגיע ל240 אך הסתדר מעצמו ללא התערבות רפואית. הרופא המטפל בו אמר לי כי דופק של 120 הוא בנורמה ומעל 200 זה פתלוגי ויש לפנות לטיפול רפואי נוסף. מהי דעתך על כך? האם עליית דופק לעיתים כל כך קרובות לא מסכנת אותו? האם מנסיונך התופעה מתייצבת עם הזמן ועם הגדילה? ביומיים האחרונים בהאזנה בסטטוסקופ (על ידי) אני מבחינה בהפסקות קצרות של הדופק 4 פעימות- הפסקה, 4 פעימות- הפסקה וחו"ח) מה זה יכול להיות? האם יש קשר לבעיה? אודה לך על תשובתיך. תודה מראש אירית

שלום רב, אני מניח שאתם במעקב וטיפול קרדיולוג-ילדים וכל שאלותייך צריכות להיות מופנות לצוות המטפל. בכל מקרה, באופן כללי טכיקרדיה על-חדרית בתינוק נובעת בדר"כ מ"חוט עודף" או "מסלול עוקף" במערכת ההולכה החשמלית בלב. מסלול זה נכנס לפעילות בתנאים מסויימים ובתגובה לגירויים מסויימים. לרוב, מסלול זה "מתעייף" עם הזמן ומפםיק להוליך ואז ניתן להפסיק הטיפול התרופתי. במיעוט המקרים, המסלול עקשני לטיפול ומצריך תרופות מורכבות הניתנות בשילוב ולעיתים אין מנוס מלבצע צינתור טיפולי במהלכו צורבים המסלול העודף ומופסקת המשכיותו. עפ"י תאורך, בנך נמצא בקבוצה של המקרים הפשוטים לטיפול והזמן יוכיח אם המסלול ידעך מאליו או לא. קצב הלב של כולנו, כולל התינוקות, הוא נייד ומשתנה באופן תקין עם מחזוריות הנשימה (סינוס אריתמיה פיזיולוגית, אותה כנראה את מזהה בהקשבה ללב) וכן בתגובה לערנות או לפעילות. לכן, קצבים מהירים כפי שתארת אינם מזיקים ללב, הוא מסוגל ומיועד לעמוד בהם. בברכה, דר' שוורץ (מאייר - בי"ח לילדים חיפה, מרכז רפואי רמב"ם)