CRP - מומלץ וחשוב לכולם לקרוא!!!!!!!!!

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה

29/01/2003 | 12:58 | מאת: Gubi

במשך שנים נאמר לנו כי רמות גבוהות של כולסטרול בדם מגדילות את סכויינו לקבל התקף לב. מאות מליוני דולרים הוצאו על מאמצים לשכנע אותנו לשנות דיאטה, או לקחת תרופות שונות להורדת הכולסטרול הרע - LDL . אולם מחקרים עכשויים בארה"ב מצביעים על כך שכולסטרול, במקרה הטוב הוא רק חצי הסיפור. מרכיב כימי אחר בדם הוא אינדיקטור/מרקר טוב הרבה יותר לגבי מי נמצא בסיכון גבוה להתקף לב. חומר כימי זה נקרא C - REACTIVE PROTEIN או בקיצור CRP . הוא קל יחסית למדידה, ומצביע על המצאות של דלקת היכן שהוא בגוף. שני המחקרים האחרונים, כולל אחד אשר יפורסם לקראת סופו של השבוע הנוכחי, מצביעים לא רק על כך כי CPR הוא גורם קרדינאלי בהתקפי לב, אלא גם כי אנשים עם רמה גבוהה של CPR נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקף לב מאנשים עם LDL גבוה. לדברי דר' PAUL RIDKER שהיה מיוזמי ועורכי המחקר הראשון, 25-30 מליון אמריקאים בגיל המעבר נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקפי לב מזה שהם או רופאיהם מודעים לו, "משום שאנו לא לוקחים בחשבון את נושא הדלקת". מחקרו, אשר פורסם לאחרונה ב - NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE עקב ובדק 28,000 נשים למשך תקופה של 8 שנים. המחקר מצא כי בעת שכולסטרול גבוה מגדיל את הסיכון להתקף לב ב - %50, רמות גבוהות של CPR מגדילות את הסיכון להתקף לב ב - %130 . מדאיגה עוד יותר היא העובדה כי %75 של הנשים שרמות הכולסטרול שלהן נבדקו, ולאחר מכן קיבלו התקף לב, לא נמצאו כלל בקבוצת הסיכון הגבוה. כדאי לכל אחד ואחת, ובוודאי לאנשים ברמת סיכון גבוהה, לבקש מרופא המשפחה שלו לעבור בדיקת דם שתבדוק את רמת ה - CPR . חשבתי שכדאי שתדעו...

29/01/2003 | 13:03 | מאת: Gubi

מצטער על השיבוש שחל מספר פעמים בשם של המרכיב הכימי שמו הוא C- REACTIVE PROTEIN או שוב בקיצור CRP (לא CPR) תודה!

29/01/2003 | 13:29 | מאת: ד"ר קיציס - מנהל הפורום

יופי של הערה. מספר פעמים עניתי על שאלות בעניין ה CRP. ובכל זאת לא הייתי רוצה שיחד עם המים נשטוף גם את התינוק. כלומר בשום אופן לא לבטל את חשיבות בדיקת הכולסטרול והטיפול בו על ידי סטטינים (אשר הוכחו גם כמורידות רמת CRP). ובקשר ל CRP - זהו חלבון בעל מבנה מחומש מורכב המיוצר על ידי הכבד כתגובה לא ספציפית לכל סוג של דלקת. אנחנו לא בדיוק יודעים עם רמת CRP גבוה מצביע על דלקת וזה גורם לרובד הטרשתי להקרע ולגרום לאוטם או שמה ה CRP מסמן דלקת של הרובד הטרשתי כסמן בלבד. ואנחנו גם לא יודעים אם הורדה אקטיבית של CRP על ידי תרופות נוגדות דלקת ימנעו אוטם בהמשך. אנחנו גם לא יודעים את הקשר בין רמת ה CRP והיחס לבין הסיכויים לאוטם - כלומר אם CRP} גבוה יותר (נניח 40) רע יותר מ CRP 20) ושניהם גבוהים. ובנוסף לכל ושה הכי רע (בשלשב זה) אין לנו הרבה מה לעשות אם מוצאים אצל חולה מסויים רמת CRP גבוה. ....אז מה שנשאר לעשות הוא לטפל הכי טוב בכולסטרול וביתר גורמי הסיכון ההפיכים. כי בשלב זה של התפתחות הרפואה זה מה שאנחנו מסוגלים לעשות. ובקשר לכולסטרול, רק טיפול בסטטינים הוכח שיעיל !!!!!!!! בשנים הבאות אנו צפויים להרבה מחקר ואולי אף טיפול ספציפי ב CRP אבל בינתיים שלא נטעה - לטפל אגרסיבית ביתר גורמי הסיכון. ועוד, יש כאלו עם CRP גבוה, נניח בגלל סינוזיטיס חיידקית... מה עושים? מטפלים בכולסטרול? לא. מחכים מספר שבועות או חודשים ובודקים שוב וכן הלאה. לכן, בנוסף לכל האמור לעיל אנשים עם גורמי סיכון למחלת לב צריכים מעקב וטיפול אצל קרדיולוגים או מומחים לגורממי סיכון תודה על התכתובת החשובה

29/01/2003 | 16:43 | מאת: נוני

המאמר המדובר פורסם בנובמבר,ומדבר מאוד בזהירות על הנושא.מביא לידיעה את נושא ה-C.R.P אך,ישנם חוקרים שעדיין לא מקבלים את כל התאוריה בשלמותה, וזאת מפני שעדיין הסתום רב על הנגלה. טוב להביא את הנושא,אך,יש לקחת אותו בפרופורציות מתאימות.

מנהל פורום קרדיולוגיה