שחרור מביה"ח? לאחר התקף לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום לכל משתתפי הפורום, יש לי שאלה די דחופה ואודה לכם אם תוכלו לשלוח לי תגובה מהירה. אבי בן 67 התלונן ביום שלישי, האחרון, בבוקר על כאבים בחזה שנמשכו מהלילה אך לא "הטרידו" אותו כי חשב שמדובר בהתקררות. באותו יום ניגש לקופ"ח שם בוצע א.ק.ג ללא ממצאים מדאיגים אך בכל אופן נשלח לבית החולים שם בבדיקת דם ובדיקה של קרדיולוג התברר כי מדובר בהתקף לב ולאחר צילום חזה מתברר שנבע מאוטם בשריר הלב. הוא הובהל לטיפול נמרץ לב להמשך טיפול, מכיוון שאבי היה בהכרה מלאה שאלו אותו הרופאים והמליצו לו על ביצוע צנתור (אבי שלא דובר עברית בצורה טובה) לא כל כך הבין למה מתכוונים ודי נבהל וענה בשלילה מבלי להתייעץ עמנו. לאחר שהסברנו לו במה מדובר הוא הביע את הסכמתו לביצוע הצנתור למחרת אך באותו הלילה הועבר לאחת מהמחלקות הפנימיות בבית החולים להמשך טיפול. בהמשך הרופאים בצעו מספר בדיקות נוספות כגון דם, צילום חזר ואקו לב נוסף (בדיקות אלו נעשו גם בטיפול הנמרץ) ונמצא שליבו לא מתכווץ כראוי אלא בכשלושים אחוז פחות מהרצוי, בנוסף התפתח חום שנגרם כתוצאה מדלקת בקרום הלב. בצילום ובבדיקת רופא מתברר גם שישנם מים בריאות. אבי טופל מיום חמישי ועד אתמול (יום ראשון) באקמול להורדת החום, זריקות לשריר הבטן לדילול הדם ובחצי כדור (כחול מבחוץ לבן מבפנים) בבוקר וחצי בלילה. החום בא והולך, והיום הוא ללא חום. היום הופסקו הזריקות לדילול הדם והוא חובר לאינפוזיה עם אנטיביוטיקה לצורך טיפול בחום ובדלקת שנוצרה. שאלתי: היום הרופאים אמרו לו ולאמי שהוא כבר מחר יכול להשתחרר מבית החולים וטענו שאת המשך הטיפול יבצע במרפאה/בבית, האם זה לא לקיחת סיכון מיותר? האם מים בריאות יכולים להיות מטופלים בבית? לגבי הצנתור אנו נחל בתהליך של קביעת תור מול קופ"ח זה ברור לי אך לגבי המים בריאות והדלקת בקרום הלב האם לא מוקדם מדי לשחררו מבית החולים? אני בטוח שמצוקת המיטות בבית החולים בארץ גדולה מאוד אך אני לא מעוניין שיגרם לאבי נזק כתוצאה מהבירוקרטיה הזאת. תודה לכל מומחי הפורום, אתם נהדרים.
כמובן שאף אחד בעולם לא יוכל לענות אם הטיפול בו כעט נכון וזאת בלי לראות אותו והכל בהתבסס על התיאור שלך. תודה
האם תוכל להמליץ לי על קרדיאולוג פרטי מאיזור הצפון (איזור חיפה) שיוכל לסייע לנו במצבו ולבדוק אותו בצורה פרטית ופרטנית? כייון שלהגיע לאיזור המרכז די קשה לנו בהתחשב בנסיבות הקיימות. האם כדאי לבקש מבית החולים, עם השחרור, את צילומי החזה והאקו המקוריים או שלדעתך קרדיאולוג פרטי מספיק לו מכתב השחרור מבית החולים והממצאים הכתובים? תודה על תגובותייך. מיכאל