מרפן?

בהמשך לשאלתי ברצוני לדעת איך ניתן לדעת האם ההרחבה בשורש האורטה היא כתוצאה ממרפן? כמו כן ברצוני לדעת אם ההרחבה במשך כשנה וחצי היא 55 מ"מ האים עדיין חייבים לנתח? שאלה נוספת מה סיכויי ההצלחה בניתוח זה אם משאירים את המסתם הטבעי? תודה.

יוסי, לחולים בתסמונת מרפן יש מראה אופייני ובעיות גם במערכות אחרות פרט ללב והאאורטה - עיניים, מפרקים. לעיתים אין סימנים אופיניים, ואז אפשר להגיע לאבחנה על פי הבדיקה הפתולוגית (לאחר ניתוח). לעצם הענין אין זה משנה אם ההרחבה היא על רקע מרפן או מסיבה אחרת. קוטר של 55 מ"מ נחשב למסוכן - האאורטה עלולה להיקרע באופן פתאומי. אף רופא לא עוסק בנבואה ולא ינסה להיתנבא באופן אישי לכל חולה וחולה מה יקרה לו אם ינותח אם לאו. לכן ההמלצה היא משיקולים סטטיסטיים. בקוטר כזה מאוד מומלץ לנתח אם אין גורמי סיכון ההופכים את הניתוח למסוכן יותר מן הבעיה הרפואית עצמה. הצלחת הניתוח לא תלויה בכך שמשמרים או לא משמרים את המסתם. אם הוא אינו מעוות וללא פגם קשה בתפקוד שלו בהחלט ניתן לשמר אותו בטכניקה שנבחנה כבר מספר משמעותי של שנים וכבר נוסתה בהצלחה כאן בהדסה ואף ע"י אחרים. היתרון הבולט ביותר הוא היעדר הצורך בטיפול בנוגדי קרישה אם המסתם מתפקד כראוי ולא הוחלף. בהצלחה, ד"ר אמיר אלעמי, מנתח לב בכיר, הדסה עין-כרם.

אצלי ההרחבה היא רק בשורש האורטה העולה יתר האורטה במימדים נורמליים האם עדיין זה מחייב ניתוח? אני מקבל נורמיטן ובמעקב של אקו לב?

עקבתי אחר ההתכתבות ... מה טוב שזה לא עולה למעלה יותר. וכן כמו שאמר ד"ר אלעמי גם אני הייתי מציע לך ניתוח. חוץ מזה שהארוטה עלולה להקרע לפתע, ככל שהיא רחבה יותר קשה למנתח לעשות תיקון טוב יותר כיוון שהרקמה פריחה יותר והתפרים קשים יותר לביצוע. לכן.. זה הזמן תודה

תעיין גם באתר זה תודה http://www.marfan.org/