דופק נמוך

שלום לרופא דר קיציס בעלי פונה ע"י ניידת ש"חל לבית חולים עקב דופק נמוך במדידה 30 במוניטור זב הראה רוב הזמן כך, אח"כ הרופא הגביר משהוא המוניטור וטען שאת הלחץ הדיאסטולי לא שומעים עקב בעייה בלב במכשיר הביתי המדידה מראה גם 30-40-48 מקסימום כאשר לאדם בריא מודד 60-70 או יותר אני יודעת שיש לבעלי פעימות מוקדמות ו ביגמיניות , השאלה היא האם זה מיקרה לקוצב לב? ולאיזה רופא פונים , בעלי היה כבר אצל כמה קרדיולוגים ו בתי חולים וכל פעם מחליפים תרופות וכאשר המצב ניהיה יותר רע - אומרים להחליף תרופה = התרופה האחרונה היתה קונקור - בטה-בלוקר, ביבת חולים הציעו לו גם קונוורטין (לחץ דם 140/80 אין לו כאבי חזה - הוא אחרי 2 סטנטים + מעקפים לפני 10 שנים) בעלי טוען שכניראה לפי הסטטיסטיקה של מעקפים 10 שנים - זמנו תם??? דר קיציס אני יודעת שלא נותנים עצות ב אינטרנט, עברתי הרבה מאמרים ואתרים באינטרנט - רק אני רחוק עוד יותר מהבנה - אבל השאלה היא מה לעשות כי ניראה לי שגם הקרדיולוגים לא יודעים מה לעשות. תודה על תשובה או עצה - אני חסרת אונים למי עוד לפנות , היתי מעדיפה שיגידו אמת ישר ולעיניין העלי כבר לא רוצה לטלפן לשח"ל - כי הוא מייד מפונה לבית חולים ביגלל בקצב ושם לא מוצאים פיתרון. חוץ מהחלפת תרופות והמעגל חוזר על עצמו. אלישבע

קונקור יכול לגרום לדופק נמוך. אם הקצב תקין (ממקור סינוס) ורק נמוך כנראה שניתן "להאשים" בכך את הקונקור. אם מאידך יש בלוק (חסם) בין העליות לחדרים - יש מקום לחשוב על קוצב. כמובן שצריך לראות את האקג עצמו - אחרת אי אפשר. זה לא בהכרח אומר שהמעקפים לא עובדים. משול למנוע... צינורות הדלק יכולים להיות פתוחים ועדיין שתיהיה בעיה בחוטי החשמל (דופק נמוך...). קונברטין לחולה לב לאחר מעקפים עם ל"ד גבוה - רעיון טוב מאוד ! כמובן שצריך הערכה מלאה של עוד פרמטרים לפני שמתחילים בתרופה זו או אחרת. לא יכול לעזור יותר ללא כל הפרטים האלו ובלי לראות את תרשימי האקג והמוניטור, לבדוק את החולה ולדעת בדיוק למה עבר ניתוח ומה נעשה בניתוח עצמו ומה מצב הלב כעת. תודה על תשומת הלב