צניחת מסתם מיטרלי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
אני בחורה צעירה בשנות ה-30, ולפני עשרים שנה נרשם "נשמע קליק אמצע סיסטולי המחשיד סרופלס של המסתם המיטרלי". הנ"ל אינה מוסרת על הפרעה קרדינאלית בפעולות היומיום. בבדיקה קליק סיטולי אמצעי בחוד(לא ברורה המילה). וכן איוושה סיסטולית קצרה מאוד. באופן קליני קיים חשד לקיום בסופלס של המסתם המיטרלי אולי בבדיקת אקו שהייתה קשה מבחינה טכנית , הממצאים נראים כתקינים. מאותה אבחנה לא הייתה לי שום הפרעה קרדינלית , ושום תודה לאל איזה שהם טיפולים/אישפוזים תלונות בנוגע ללב-הוגבלתי לא לרוץ. לפני שנים בודדות עברתי תאונה קשה ותוך שנה פעמיים מות מדום נשימה תודה לאל זה נגמר כי מאחרי פעם שניה אני מונשמת לפי הצורך ומלבד פעימות מוקדמות והפרעות קצב קצרות שיותר מיוחסות לחרדה לא הייתה הפרעה בולטת לא בהולטר ולא באקו רק השלכות של נשימה לא טובה שמאמצת את הלב . בגלל הסיפור הנשימתי שלי הקשה-שמאמץ את הלב , והדופק המהיר אני במעקב מרפאת לב. שחס ושלום לא יתפתח לנו משהו שם. בבדיקת אקו אחרונה החלטתי שלא יתכן שכל הבדיקות אקו תקינות, ומנגד מטריד אותי המסמך ההוא. הראתי להם את המסמך שנכתב ומיוחס למצב לפני 20 שנה....הם מאוד התאמצו והחליפו בינהם כמה אנשים , ממש לבדוק יסודי את המסתם יש קושי טכני בגלל מבנה גוף אבל לטענתם הם התגברו על הקושי ...והחליטו לתקן את האבחנה התקינה שכתבו טרם (הראיתי את המסמך)ולהוסיף הערה (משיחה בינהם הבנתי שלא היו מציינים אותה, אילולא המכתב מהעבר )..."הודגמה אי ספיקה מיטרלית (MR) טריויאלית". ההולטר חוץ מדפקים גבוהים, ובעבר הפרעות SVT ו2-3 פעימות רצופות נדירות (בגלל שאני לא נושמת טוב, וחרדה אני טכיקרדית ידוע לנו )לא הראה על בעיה . השאלות הן: האם יתכן שעברתי צניחת מסתם בחיי בצורה קלה ולא הרגשתי ? האם יתכן שאדם עבר צניחת מסתם ולא נראו אח"כ שום סימנים לכך בבדיקות אקן, הולטר וכו', ולא עבר שום טיפול? כיום כל פעם שיש לי תחושה של פעימות (אני חשה לפעמים שתיים שלושה רצוף), אני ישר משתדלת להקליט את הפעילות בהולטר ביתי ולעשות אקג ולרוב עד שאני מקליטה האקג יוצא תקין או עם פעימות בודדות (ולא מבינים בכלל איך אני מרגישה את זה ומתרגשת מזה)אבל כמה ימים אחכ וסביר גם חרדה שמתלווה אני מרגישה פעימות מוקדמות דופק מהיר וכאבי חצי ראש ימני חד מאוד....אני כל פעם פוחדת שאולי מתחיל לי סימנים מוקדמים צניחת מסתם ולא הספקתי להקליט בזמן והם לא רואים את זה ..... האם יכול להיות מצב שהכמעט צניחה בסוף לא התרחשה למרות שכמעט---ואז הולטר יצא תקין? איך אני פותרת את תעלומת המסמך מלפני 20 שנה שהמילה חשד נעלמה ממנו למסמך אחר? יום טוב ותודה
צניחת מתם יכולה להיות טריוויאלית על גבול התקין (וזה מה שיש לך) ועלולה להיות מחלה קשה מאוד המצריכה ניתוח לב פתוח (וזה אין לך) ובאמצע כל הספקטרום. אך תדאגי לגבי המסתם אין שם בעיה שתפריע לך בחיים. לגבי הפעימות המוקדמות יתכן שהיו לך הפרעות קצב קצרות מסוג SVT שאפילו הרגשת לזמן קצר וחלך ושוב חזר וכו' יכול מאוד להיות שניתן לעזור לך על ידי כדור קטן שיפחית את מהירות הדופק ואת תדירות הפרעות הקצב 0או שיבטל אותן לחלוטין) בכל אופן בהתכתבות אני לא יכול לעזור מי יודע מה - אם תרצי תוכלי להתקשר למרפאה שלי ונדבר - תל אביב 5256638 וכמובן אני צריך לראות את כל תרשימי ההולטר והאקו לב תודה
ערב טוב! תודה רבה לך דוקטור. ענית לי תשובה מספקת אני מעדיפה לא לחפש מתחת לאדמה , ולהמשיך בכיוון המחשבה שמישהו טעה בעבר. ושכח את המילה חשד שהייתה כתובה במסמך המקור :)))) הלוואי ולכל החולים הטעות תהיה טעות הקלדה של קלדנית:) כל טוב
אני בגיל 65 לאחר בדיקות אקו נמצא אצלי צניחת מסתם מיטרלי.בבדיקות תקופתיות אחת לשנה ארגומטריה של מח' ספורט נמצאתי בכושר טוב, ובדיקות אקו ללא שינוי. בעברי פעמיים תוך 7 שנים נחשפתי לs.b.e כתוצאה מסטרפטוקוקים בדם. בנוסף אני חולה קצרת. הנני עוסק בספורט בתדירות גבוהה הדופק בהליכה בקצב של 7.2 קמ"ש מגיע ל103. וירד לדופק התחלתי די מהר. מאחר ואני בעברי הייתי מומחה לבקרה ועסקתי בשסתומי בקרה מכניים שמידי פעם לפעם עברו שיפוץ. א. אני שואל מה אורך חיים של שסתום הנ"ל ? ב. האם פעילות ספורטיבית מוסיפה או גורעת בשמירה על השסתום הנ"ל בתודה ט.י