החלפת מסתם

שלום רב, אני בן 43, לפני כשנתיים נתקפתי ע"י חיידק הסטרופטוקוק במסתם הלב, קיבלתי טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי במשך 5 שבועו, עקב כך נותר אצלי מסתם פגום ומאז אני נמצא במעקב דו שנתי. לאחרונה אני חש שינויים במצב בריאותי שמתבטא בדופק מואץ לעיתים, לחצים בחזה, עייפות תכופה, ירידה בתפקוד המיני, אף סתום ויבש לאורך כל היום, כאבים ודקירות בראש הגורמות לי לשינה לא סדירה ולא איכותית ובנוסף גם החלשות בגפיים עליונות ותחתונות. בביקורות הובהר לי כי בעתיד אזדקק לעבור ניתוח להחלפת מסתם. שאלותי הן: 1. האם ומתי אני אמור להגיע לשלב הניתוח בלא לסכן את חיי? 2. האם יש קשר בין כאבי הראש והיובש באף לבין בעיית הלב? 3. האם העדר זיקפה חלקית נובעת מבעיית המסתם בלב? 4. אם וכאשר אעבור את הניתוח באיזו מידה הסימפטומים המצויינים לעיל יעלמו? 5. מה רמת הסיכון של ניתוח כזה ומהן תופעות הלוואי? 6. מה החידושים בתחום תיקון המסתם ללא פתיחת בית החזה ובכלל? עלי לציין כי לפני שנתקפתי ע"י החיידק הייתי במצב בריאותי תקין לחלוטין! תודה, משה

משה, לא ציינת איזה מסתם נפגע ע"י הזיהום. אם מדובר במסתם המיטרלי, הרי שניתן ברב המקרים לתקן אותו ולהימנע מהחלפה. בהדסה צברנו נסיון גדול במצב הזה והתוצאות מעודדות. לא כל הסימפטומים שתיארת נובעים ממחלה מסתמית ולכן לא כולם יעלמו עם פתרון בעיית המסתם. הפרעת זיקפה יכולה לנבוע למשל מטיפול תרופתי שיתכן ואתה מקבל - צריך לבדוק. העיתוי האופטימלי לניתוח הוא לפני שנגרמת הפרעה תפקודית לשריר הלב. כך שקרוב לוודאי שלא כדאי לדחות. באשר לסיכון הניתוחי - צריך להכיר את הרקע הרפואי המלא שלך, ואת הנתונים על המסתם הפגום ותפקוד הלב. ככל שתגיע לניתוח במצב טוב יותר סיכוייו טובים יותר - הן בטווח המיידי והן לטווח ארוך. בהצלחה, ד"ר אמיר אלעמי, מנתח לב בכיר, הדסה עין-כרם.

כל או חלק מהתלונות שלך עלולות להיות או לא להיות קשורות ללב. על מנת להחליט על מה בכלל מדובר צריך פרטים אוביקטיבים על המסתם ועל תפקוד הלב וכמובן בדיקה שלך ואקג ועוד. בדיקות ההדמיה יעזרו להחליט איזה ניתוח ואם בכלל אתה צריך ניתוח. מה אומר הקרדיולוג שלך על מצבך? תודה